Diminution du calibre d'une valvule cardiaque.

   Les 4 valvules cardiaques (aortique, mitrale, pulmonaire et tricuspide) fonctionnent à la façon d'un clapet, livrant passage au sang en position ouverte puis se fermant et empêchant son reflux en position fermée. Lors de la systole (période de contraction des ventricules du cœur pendant laquelle ceux-ci éjectent le sang), les valvules aortique et pulmonaire sont ouvertes et les valvules mitrale et tricuspide, fermées. Lors de la diastole (période de relâchement des ventricules pendant laquelle ils se remplissent de sang), c'est le contraire qui se produit.

   Chacune des 4 valvules peut être atteinte d'un rétrécissement valvulaire.

Technique grâce à laquelle un sujet prend conscience des modalités de fonctionnement d'une ou de plusieurs fonctions de son corps et en acquiert la maîtrise.

Synonymes : action en retour, contrôle en retour, rétroaction, rétrorégulation.

En anglais, biofeedback.

   Un rétrocontrôle permet d'agir consciemment sur des fonctions inconscientes telles que la fréquence des battements du cœur (marquée par le pouls) ou la tension artérielle.

INDICATIONS

La technique du rétrocontrôle est utilisée dans le traitement des maladies liées au stress, comme certaines formes d'hypertension artérielle, par exemple.

TECHNIQUE

La maîtrise du rétrocontrôle s'acquiert grâce à un appareillage qui enregistre et transcrit (sur un écran, par exemple) les fonctions à contrôler et à modifier : tension artérielle, pouls, tonus musculaire, ondes cérébrales, etc. À l'usage, le sujet associe ses sensations aux indications reçues, ce qui lui permet, peu à peu, de mieux connaître et de maîtriser les fonctions à contrôler. Au terme de l'apprentissage, le sujet pourra agir sur ces fonctions sans l'aide de l'appareillage.

Mécanisme naturel de régulation des hormones par le système hormonal lui-même.

Synonyme : rétroaction hormonale.

   Le rétrocontrôle hormonal est le processus par lequel les hormones circulantes agissent sur les tissus des glandes qui les élaborent ou qui stimulent leur production. Ainsi, l'hypophyse est capable de mesurer le taux sanguin d'une hormone et, en retour, d'agir sur la glande responsable de la sécrétion de l'hormone en cause pour en ajuster la production aux besoins du moment (qui dépendent notamment du stress, du degré d'activité, de la position du corps et de l'état nutritionnel du sujet, de la température ambiante, etc.) et, plus largement, sur tout le système endocrinien pour réguler le taux des hormones qui participent à la même fonction.

DIFFÉRENTS TYPES DE RÉTROCONTRÔLE

Le mécanisme de rétrocontrôle induit une diminution ou une augmentation des taux d'hormones dans le sang.

— Le rétrocontrôle négatif aboutit à une diminution du taux d'une hormone dans le sang. Ainsi, l'augmentation du taux sanguin de cortisol, au-delà d'un certain seuil, freine la sécrétion, par certaines cellules de l'hypophyse, dites corticotropes, de corticotrophine, une hormone qui accroît la sécrétion de cortisol par les glandes surrénales.

— Le rétrocontrôle positif aboutit à une augmentation du taux d'une hormone dans le sang. Le mécanisme se déclenche lorsque le taux sanguin d'une hormone donnée atteint un certain seuil. L'œstradiol, par exemple, est une hormone sexuelle produite par l'ovaire sous l'action d'une autre hormone, l'hormone lutéinisante. Lorsqu'il se maintient plus de 48 heures au-delà d'un certain seuil, il peut provoquer une augmentation de la sécrétion de lutéotropine par les cellules hypophysaires. Cette sécrétion plus importante de lutéotropine a pour conséquence d'augmenter encore le taux d'œstradiol dans le sang.

Glissement vers l'arrière d'une vertèbre par rapport à la vertèbre sous-jacente.

   Un rétrolisthésis peut être d'origine traumatique (entorse, fracture), rhumatismale (arthrose), infectieuse (mal de Pott [localisation vertébrale de la tuberculose]). Il s'observe surtout au niveau de la partie supérieure de la région lombaire chez des personnes âgées présentant un excès de poids et une hyperlordose (exagération de la courbure physiologique de la colonne vertébrale vers l'avant au niveau de la région lombaire). L'importance du glissement se mesure sur une radiographie de profil. Un rétrolisthésis, lorsqu'il comprime la moelle épinière ou une racine nerveuse, peut entraîner une paralysie.

TRAITEMENT

Selon la cause du rétrolisthésis, il est médical (kinésithérapie, traitement médical de l'affection causale) ou chirurgical (réalignement des vertèbres avec fixation soit par prothèse métallique, soit par greffe osseuse). Le traitement d'une compression, notamment, est chirurgical.

Espace situé dans l'abdomen, en arrière du péritoine (membrane séreuse tapissant les parois de l'abdomen et les viscères que celui-ci contient), dont il est séparé par une membrane graisseuse.

   Le rétropéritoine s'arrête, en haut, à la hauteur du diaphragme ; en bas, il s'ouvre dans le petit bassin. Les organes rétropéritonéaux sont les gros vaisseaux (aorte, veine cave inférieure), les reins, les glandes surrénales, le pancréas, la plus grande partie du duodénum (premier segment de l'intestin grêle), les uretères et les vaisseaux spermatiques ou utéro-ovariens.

EXAMENS

Les principaux examens permettant d'explorer le rétropéritoine sont le scanner et parfois l'imagerie par résonance magnétique (I.R.M.).

PATHOLOGIE

Le rétropéritoine peut être le siège d'une grande variété de tumeurs développées aux dépens soit des organes rétropéritonéaux, soit du tissu cellulo-graisseux qui entoure ces organes.

   La fibrose rétropéritonéale est une inflammation d'origine infectieuse ou médicamenteuse du rétropéritoine entraînant, en l'absence de traitement, une compression des organes rétropéritonéaux (en particulier des uretères, avec un risque de retentissement rénal).

Qui est situé en arrière du péritoine (membrane séreuse tapissant les parois de l'abdomen et les viscères que celui-ci contient).

Voir : rétropéritoine.