Larousse Médical 2006Éd. 2006
H

haptonomie

Science de la vie affective, étudiant les phénomènes inhérents aux contacts (essentiellement tactiles) dans les relations humaines.

   L'haptonomie, approche concrète fondée par Frans Veldman, met en œuvre et développe les facultés, comme le toucher, grâce auxquelles l'être humain peut atteindre épanouissement et santé. Elle concerne la courbe entière de la vie, depuis la conception (accompagnement périnatal) jusqu'à la mort (accompagnement des mourants).

   Dans son application la plus connue, l'accompagnement pré- et postnatal des parents et de leur(s) enfant(s), l'haptonomie est l'une des méthodes de préparation à la naissance et permet d'établir des relations affectives avec le(s) bébé(s) in utero. Elle permet aussi de mieux appréhender la douleur de l'accouchement, en maintenant le contact affectif avec le bébé. Elle sollicite la participation du père, tout au long de la grossesse. Les séances doivent être menées par un(e) praticien(ne) formé(e) à cette approche.

Voir : accouchement.

Harada (maladie de)

Maladie associant une méningite et une uvéite postérieure (inflammation de la choroïde, membrane vasculaire de la rétine).

   La maladie de Harada, uvéoméningite particulièrement fréquente chez les Asiatiques, n'a pas de cause connue.

SYMPTÔMES ET SIGNES

La méningite, habituellement très modérée, n'occasionne que des symptômes peu marqués (fièvre, maux de tête, nausées, gêne oculaire à la lumière et raideur de la nuque). L'inflammation de la choroïde se manifeste par des décollements de la rétine, régressant spontanément en laissant des cicatrices pigmentées, et parfois par une atteinte du nerf optique avec œdème de la papille, responsable d'une baisse de la vision. À ces troubles s'associent parfois une surdité et un vitiligo : l'affection est alors appelée maladie de Vogt-Koyanagi.

DIAGNOSTIC

Il repose sur l'examen ophtalmologique, qui met en évidence une inflammation de la choroïde et de la rétine, complété par une analyse du liquide cérébrospinal, qui révèle une augmentation du nombre de cellules de type lymphocytaire.

TRAITEMENT

Les corticostéroïdes par voie générale sont dans l'ensemble très efficaces.

Hardy-Weinberg (loi de)

Loi de génétique donnant la proportion des  différents génotypes, pour un gène donné, dans une population.

Hartmann (opération de)

Intervention chirurgicale consistant en l'ablation du côlon gauche avec colostomie (abouchement du côlon à la peau pour permettre l'évacuation des matières fécales).

   L'opération de Hartmann est pratiquée lorsque, après ablation du côlon gauche, le rétablissement de la continuité par anastomose colo-rectale apparaît risquée (opération en urgence pour occlusion, pour cancer, sigmoïdite diverticulaire compliquée d'abcès ou de péritonite).

   L'intervention consiste à suturer le segment inférieur du côlon ou le rectum. La partie haute sélectionnée du côlon est abouchée à la peau, réalisant une colostomie définitive ou temporaire. Dans ce cas la continuité sera rétablie secondairement, quelques mois plus tard.

   Il s'agit d'une opération assez importante, au même titre que le rétablissement de la continuité digestive qui s'effectue dans un deuxième temps. Elle est pratiquée sous anesthésie générale, et les suites doivent en être étroitement surveillées.

Hartnup (maladie de)

Maladie héréditaire liée à une anomalie du transport de certains acides aminés.

   La maladie de Hartnup est une affection à transmission autosomique récessive (elle se transmet exclusivement par les chromosomes non sexuels, le gène porteur devant être reçu du père et de la mère pour que l'enfant développe la maladie). Elle se manifeste dès l'enfance par une éruption cutanée (plaques rouges) prédominant sur les zones exposées à la lumière, par des signes neurologiques (perte de l'équilibre ; succession de mouvements oscillatoires, courts et saccadés, des yeux) et, plus rarement, par un retard mental et des troubles psychiques.

   Pour établir le diagnostic, on recherche une augmentation importante de l'excrétion urinaire des acides aminés et une élimination accrue de l'un d'entre eux, le tryptophane, dans les selles. Le traitement de la maladie de Hartnup, efficace, repose sur l'administration à vie de vitamine PP.

Hashimoto (thyroïdite de)

Maladie thyroïdienne bénigne d'évolution chronique, entraînant souvent une hypothyroïdie (insuffisance de la sécrétion hormonale thyroïdienne).

   Plus fréquente chez la femme que chez l'homme, la thyroïdite de Hashimoto survient généralement entre 30 et 50 ans. Il s'agit d'une maladie familiale, auto-immune, qui se manifeste par un goitre ferme, de volume modéré, et par des signes d'hypothyroïdie (épaississement de la peau, bradycardie, frilosité, constipation). Le diagnostic est confirmé par un prélèvement sanguin qui met en évidence la présence d'anticorps antithyroïdiens, en particulier celle d'antimicrosomes ou d'antiperoxydase.

   En l'absence de traitement, la thyroïdite de Hashimoto évolue par poussées vers une hypothyroïdie profonde. Le traitement par la thyroxine compense la fonction défaillante de la thyroïde et permet la disparition des symptômes.

hatching

éclosion assistée

HDL cholestérol

Fraction du cholestérol sanguin transportée par des lipoprotéines (substances associant des lipides et des protéines) du type HDL (high density lipoproteins, ou lipoprotéines de haute densité).

Synonyme : cholestérol HDL.

   La mesure du taux sanguin de HDL cholestérol, communément appelé bon cholestérol, a plus de valeur que celle du cholestérol total pour estimer le risque de maladies cardiovasculaires dues au dépôt d'une plaque d'athérome sur la paroi des artères. La quantité de HDL cholestérol ne doit pas être inférieure à environ 1 millimole, soit 0,4 gramme par litre ; plus son taux est élevé, plus le risque de maladies coronaires (angor, infarctus) est faible.

Voir : cholestérol, DHEA.

Heberden (nodosité d')

Épaississement osseux au voisinage de l'articulation interphalangienne distale (la plus proche de l'ongle), donnant au doigt un aspect noueux.

   La nodosité d'Heberden, qui peut affecter plusieurs doigts, est due à des excroissances osseuses appelées ostéophytes, caractéristiques de l'arthrose. Pendant la formation de la nodosité d'Heberden, correspondant à une phase congestive de l'arthrose, l'articulation est douloureuse ; une fois cette nodosité formée, les douleurs s'atténuent ou disparaissent. Le traitement de cette affection se confond avec celui de l'arthrose qui en est responsable.