Diminution du volume des urines (moins de 500 millilitres par 24 heures).

   Une oligurie peut être due à une réduction extrême des apports en liquides, à une déshydratation ou à une insuffisance rénale. Lorsqu'elle est inférieure à 300 millilitres par jour, elle traduit un dysfonctionnement rénal profond qui s'apparente à l'anurie (arrêt total de la sécrétion d'urine). Son traitement dépend de sa cause.

Dépression cutanée siégeant au milieu de l'abdomen.

Synonyme : nombril.

   Avant la naissance, l'ombilic est le lieu de passage des éléments (les 2 artères ombilicales et la veine ombilicale essentiellement) qui relient le fœtus à la mère. Après la naissance, le cordon ombilical est coupé, la partie qui est attachée au fœtus se modifie et tombe, laissant une cicatrice déprimée, l'ombilic.

   L'ombilic est formé par un bourrelet de peau périphérique. À sa base se creuse un sillon ombilical, au milieu duquel apparaît un mamelon cutané. À l'intérieur du corps, juste derrière l'ombilic, se trouve le péritoine.

PATHOLOGIE

L'ombilic est une région anatomique fragile. Il peut être le siège de hernies. Certaines hernies sont congénitales : dans ce cas, elles sont liées à un défaut de fermeture des muscles et des aponévroses (membranes qui enveloppent les muscles) qui entourent l'orifice ombilical. D'autres apparaissent juste après la naissance et sont dues aux efforts que produit le nouveau-né en criant. Ces hernies ombilicales disparaissent en général sans traitement vers l'âge de 2 ans. Chez l'adulte, particulièrement chez la femme après une grossesse, les hernies ombilicales sont des hernies de relâchement de la paroi musculaire.

   Des tumeurs risquent de se développer autour de l'ombilic. Elles sont parfois consécutives à un cancer du poumon, du côlon, des ovaires ou de l'estomac. Chez la femme adulte ayant eu une ou plusieurs interventions chirurgicales portant sur le petit bassin ou les organes génitaux, une endométriose (tumeur formée de fragments de muqueuse utérine) peut se localiser dans la région de l'ombilic.

   Enfin, en cas de mauvaise hygiène, on peut observer une omphalite (inflammation de la peau autour de l'ombilic), un eczéma ou toute dermatose atteignant les plis, par exemple un intertrigo ou une mycose.

Voir : cordon ombilical.

Acides gras poly-insaturés présentant une double liaison chimique sur le 3^e (oméga-3) ou sur le 6^e (oméga-6) carbone de la molécule.

   La famille des oméga-3 comporte 4 éléments principaux : l'ALA (acide alpha-linolénique), le SA (acide stéaridonique), l'EPA (eicosapentaenoïc acid, dénommé acide timnodonique car découvert dans le thon) et le DHA (docosahexaenoïc acid, également appelé acide cervonique, car découvert dans le cerveau).

   La famille des oméga-6 comprend le LA (acide linoléique) et l'ARA (acide arachidonique).

   LA et ARA, autrefois appelés vitamine F, sont des acides gras indispensables car ils ne peuvent être synthétisés par le corps humain.

   Les oméga-3 contribuent à la structure du système nerveux, notamment du cerveau, et donc à son bon fonctionnement. Ils contribuent certainement à prévenir les accidents cardiovasculaires ischémiques, plus particulièrement le risque de mort subite, probablement certains cancers comme celui du côlon, peut-être la dépression et la démence. Ils agissent favorablement sur la composante inflammatoire de nombre de pathologies.

   En France, la consommation d'oméga-6 est satisfaisante, car LA et ARA sont présents dans un grand nombre d'aliments. En revanche, celle des oméga-3 est déficitaire (de 50% pour ALA). L'ALA se trouve en quantité dans les huiles de colza et de noix ; DHA est surtout présent dans tous les poissons et fruits de mer, en proportion de leurs teneurs en graisse. Manger deux portions de poissons gras par semaine divise par deux le risque d'accident cardiovasculaire.

Ablation chirurgicale du grand épiploon (membrane graisseuse qui relie l'estomac au côlon transverse en recouvrant la surface des intestins).

   L'omentectomie se pratique au cours d'une ablation de l'estomac, de l'utérus ou de l'ovaire, due à un cancer, afin d'empêcher une éventuelle dissémination des cellules cancéreuses. En effet, c'est dans le grand épiploon que se trouvent les vaisseaux lymphatiques, lieux de fixation préférentielle des cellules cancéreuses.

Os plat, large, mince entrant dans la constitution du squelette de la partie postérieure et supérieure du thorax et de l'articulation de l'épaule.

   L'omoplate constitue, avec la clavicule, la ceinture scapulaire, dont le rôle est d'unir le bras au tronc. Sa partie supérieure comporte trois éléments anatomiques : la cavité glénoïde, dans laquelle vient s'articuler la tête de l'humérus, l'acromion, saillie osseuse qui s'articule avec la clavicule, et la coracoïde, saillie antérieure reliée à l'acromion par un ligament. L'omoplate sert d'attache à de nombreux muscles et tendons du bras, du cou et du thorax.

PATHOLOGIE

Les fractures de l'omoplate, rares, sont traitées par immobilisation du bras à l'aide d'une écharpe pendant trois semaines. Seules les fractures de la cavité glénoïde doivent être opérées pour rétablir une surface articulaire satisfaisante.

Voir : acromion, scapulalgie.

Malformation congénitale caractérisée par un défaut de fermeture de la paroi abdominale dans la région ombilicale.

   Une omphalocèle est due à une anomalie de la formation de l'embryon à la quatrième semaine de la grossesse, les deux replis latéraux de sa paroi ventrale arrêtant leur progression. Cette absence de fermeture entraîne à la dixième semaine la non-réintégration dans la cavité abdominale de l'ensemble de l'intestin et de ses annexes (foie), dont la croissance s'est effectuée en dehors de la cavité abdominale de l'embryon. Une omphalocèle se manifeste donc par une extériorisation des viscères abdominaux dans leur membrane, le péritoine. Elle accompagne parfois d'autres anomalies : aberration chromosomique (trisomie 18), hernie diaphragmatique, cardiopathie.

DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT

Aujourd'hui, la surveillance échographique permet de diagnostiquer une omphalocèle avant la naissance. Les éventuelles anomalies chromosomiques associées sont, quant à elles, dépistées par amniocentèse.

   Si elle est isolée, cette hernie ombilicale embryonnaire peut être traitée dans les premiers jours de vie par une intervention chirurgicale, qui consiste à replacer les viscères à l'intérieur de la cavité abdominale et à refermer la paroi. L'interruption peut être périlleuse, en fonction de l'importance de la hernie. En cas de complications postopératoires, liées à la non-reprise du transit, l'enfant peut être nourri par perfusion intraveineuse jusqu'au rétablissement d'un transit digestif normal. La guérison survient le plus souvent sans laisser de séquelles digestives.