Larousse Médical 2006Éd. 2006
G

gale (suite)

Gales d'origine animale ou végétale

C'est un ensemble d'affections cutanées dues à des variétés d'acariens présents sur les animaux (chats, chiens, oiseaux) ou les végétaux (arbustes, blé). Elles se manifestent par des démangeaisons passagères, sans sillon caractéristique. La disparition de la source de contamination entraîne la guérison.

galénique

Relatif à la préparation des médicaments.

   Une forme galénique (ou pharmaceutique, ou encore médicamenteuse) est une préparation que le pharmacien met au point soit dans un laboratoire pharmaceutique industriel, soit dans son officine.

   La pharmacie galénique est la science qui étudie la fabrication, la présentation, le dosage, la voie d'administration et la conservation des médicaments.

Voir : médicament.

gallium

Métal de numéro atomique 31, proche de l'aluminium dans la classification de Mendeleïev.

— Le gallium 67 (67Ga) est le principal isotope du gallium, utilisé en médecine nucléaire.

Injecté par voie intraveineuse, le gallium se fixe sur une protéine, la transferrine, dont les récepteurs sont nombreux sur les tumeurs. L'exploration scintigraphique, réalisée de 48 à 72 heures après l'injection, permet d'une part de localiser les tumeurs malignes mises en évidence par le gallium, d'autre part d'évaluer les risques de récidive tumorale après traitement. Le gallium est également utilisé pour situer, par scintigraphie, des foyers infectieux et apprécier le potentiel évolutif de processus inflammatoires comme la sarcoïdose pulmonaire ou la pneumonie à Pneumocystis carinii.

— Le gallium 68 (68Ga) est un élément radioactif utilisé dans la tomographie d'émission à positons (procédé d'imagerie médicale qui permet d'obtenir des images en coupe de la concentration absolue dans un organe du radioélément étudié).

galop

Rythme à trois temps du cœur évoquant le galop du cheval.

   Un troisième battement qui vient s'ajouter aux deux bruits normaux du cœur est toujours anormal, sauf chez l'enfant. Ce troisième battement peut être produit soit dans le ventricule gauche et être alors perçu à la pointe du cœur, soit dans le ventricule droit et être perçu dans la région de l'appendice xyphoïde (extrémité du sternum). Il est décelable à l'auscultation.

CAUSES

Le galop peut témoigner d'une diminution de la contractilité cardiaque lors d'une insuffisance cardiaque, d'un bloc de branche (retard de l'activation de l'un des ventricules) ou bien d'une insuffisance mitrale ou tricuspide volumineuse (défaut de fermeture de la valvule mitrale ou tricuspide).

Voir : bruit du cœur.

gamète

Cellule reproductrice.

Synonyme : cellule sexuelle.

   Les gamètes (spermatozoïdes chez l'homme, ovules chez la femme) sont produits dans les glandes sexuelles, ou gonades (testicules chez l'homme, ovaires chez la femme), au cours de la méiose (division cellulaire particulière). Alors que les cellules somatiques (non sexuelles) ont 2n chromosomes, la méiose ne confère à chaque gamète qu'un nombre n de chromosomes. Lors de la fécondation, la fusion d'un gamète mâle et d'un gamète femelle conduit à un zygote (ou œuf) ayant donc de nouveau 2n chromosomes, point de départ de la constitution d'un nouvel individu.

Voir : division cellulaire, haploïde, ovule, spermatozoïde.

gamma-angiocardiographie

Technique scintigraphique d'imagerie médicale ayant pour but d'étudier la fonction contractile du cœur. Elle se réalise à l'aide d'une gamma-caméra après l'injection dans une veine du bras d'une faible quantité d'un élément radioactif (radioélément). Cet examen est rapide (environ 1 heure) et n'entraîne pas d'effet secondaire (la dose de radioactivité absorbée par l'organisme est très faible).

INDICATIONS

Une gamma-angiocardiographie est demandée en cas de maladie coronarienne, d'atteinte des valvules cardiaques, de troubles du rythme, de recherche d'une atteinte du muscle cardiaque après l'administration de certains médicaments anticancéreux (anthracyclines).

Voir : ventriculographie isotopique.

gamma-caméra

Appareil d'imagerie médicale qui détecte les rayonnements gamma émis par les éléments radioactifs et forme une scintigraphie, image de leur répartition dans l'organisme.

   La gamma-caméra, ou caméra à scintillation, est composée d'un détecteur devant lequel se tient le patient, et d'un ordinateur spécialisé.

   Par la scintigraphie, image de l'utilisation par l'organisme d'un traceur radioactif préalablement administré, la gamma-caméra apporte des renseignements sur le fonctionnement d'un organe plus que sur sa morphologie. L'image scintigraphique obtenue sur l'écran de l'ordinateur, puis adressée au médecin traitant, est formée d'un ensemble de points, les pixels. Dans le cas le plus fréquent, la nuance de gris d'un pixel traduit la valeur de la concentration radioactive en un point précis de l'organe. Pour améliorer le contraste entre les différentes zones de l'image, les scintigraphies sont souvent représentées en couleurs, chaque nuance correspondant à un niveau différent de radioactivité. À chaque pixel est associé un nombre conservé dans la mémoire de l'ordinateur, ce qui permet de calculer certains paramètres physiologiques (débit cardiaque, etc.) ou de mesurer le taux de fixation du produit en différents points de l'organe.

   L'ordinateur peut également afficher la couleur d'un pixel en fonction de la variation de la radioactivité pendant une durée déterminée et non plus seulement en fonction de sa concentration à un instant donné.

   Les gamma-caméras permettent de réaliser l'image globale de la plupart des organes. Seule l'étude du corps entier impose de déplacer le lit d'examen ou la caméra elle-même en un mouvement continu et régulier. Les gamma-caméras actuelles sont conçues pour effectuer également une rotation complète autour du patient et réaliser ainsi des tomoscintigraphies qui permettent, grâce à plusieurs plans de coupe, de mieux localiser les lésions à l'intérieur d'un organe. Les gamma-caméras modernes comportent deux détecteurs (pour réduire la durée des examens) et intègrent de plus en plus souvent un scanner, destiné à améliorer la qualité des images obtenues avec les radioéléments et faciliter la localisation des anomalies.

   Le même appareillage peut donc réaliser les différents types de scintigraphie : image plane classique, étude dynamique, balayage du corps entier ou tomoscintigraphie. Une gamma-caméra est également capable de détecter des rayonnements gamma d'énergies différentes. Cette capacité, alliée à la disponibilité de nombreuses molécules radioactives, permet à la médecine nucléaire de réaliser l'exploration scintigraphique de plus d'une centaine de fonctions différentes de l'organisme.

   Certaines caméras sont spécialement conçues pour l'étude d'un organe particulier, comme le cœur ou le cerveau. Ces appareils pourraient prochainement bénéficier de nouveaux détecteurs à semi-conducteurs, plus légers et moins encombrants que les appareils actuels. Très proche de la scintigraphie, la tomographie par émission de positons (T.E.P.) nécessite toutefois un appareillage spécifique.