Larousse Médical 2006Éd. 2006
T

transit baryté de l'intestin grêle

Examen radiologique de l'intestin grêle.

INDICATIONS

Le transit baryté de l'intestin grêle permet de déceler une éventuelle lésion de la paroi du jéjunum ou de l'iléon (première et deuxième parties de l'intestin grêle) ou un éventuel rétrécissement sur ces segments, dû à une inflammation ou à une tumeur. Il est supplanté par l'entéroscan et la capsule endoscopique.

Voir : capsule endoscopique.

transit œso-gastro-duodénal

Examen radiologique de la partie supérieure du tube digestif (œsophage, estomac et duodénum).

INDICATIONS

Le transit œso-gastro-duodénal (T.O.G.D.) est un examen radiologique classique qui permet de mettre en évidence des lésions de la paroi des organes étudiés dues à une maladie inflammatoire (œsophagite) ou tumorale, ou encore à un ulcère. Il est très souvent remplacé par la fibroscopie gastrique. Cette dernière technique est en effet directe (vision de la surface de la muqueuse) et a, en outre, l'avantage de permettre des prélèvements de la muqueuse digestive (biopsie) pour les examiner au microscope. Toutefois, le transit œso-gastro-duodénal demeure indiqué quand la fibroscopie est impossible du fait d'un rétrécissement infranchissable par le tube optique, lorsqu'on recherche une compression extérieure ou que l'on a besoin de documents radiologiques avant une intervention chirurgicale, ainsi que pour apprécier les aspects dynamiques de la motricité œsophagienne ou gastrique.

PRÉPARATION ET DÉROULEMENT

Le patient doit être à jeun et ne pas avoir fumé depuis au moins 8 heures. Il ne doit pas avoir subi d'autre examen utilisant de la baryte au cours des 4 ou 6 jours précédents. Il absorbe un verre de baryte, substance épaisse opaque aux rayons X. L'examen comporte une étude dynamique, qui consiste à suivre la progression de la baryte sur un écran de radioscopie, et une étude statique, qui consiste à prendre des clichés radiographiques à intervalles réguliers. Il peut être nécessaire de comprimer l'abdomen à l'aide d'un ballon en matière plastique pour obtenir de meilleures images, ou d'injecter un produit antispasmodique destiné à diminuer les contractions de l'estomac. À la fin de l'examen, qui dure environ 30 minutes, le médecin bascule la table de radiologie de façon que la tête du patient se trouve plus bas que ses jambes pour vérifier qu'il n'y a pas de reflux de l'estomac vers l'œsophage, ni de hernie hiatale.

CONTRE-INDICATIONS ET EFFETS SECONDAIRES

Le transit œso-gastro-duodénal est contre-indiqué chez la femme enceinte. Après l'examen, le patient peut immédiatement reprendre ses activités et une alimentation normale. Les jours suivants, les selles auront un aspect blanchâtre, dû à l'élimination de la baryte.

translocation

Transfert d'un fragment de chromosome sur un chromosome non homologue.

   Les chromosomes non homologues sont les chromosomes qui ne s'apparient pas lors de la fécondation. Quand il y a échange de fragments entre deux chromosomes non homologues, on parle d'une translocation réciproque. Si le transfert s'effectue sans perte de matériel génétique lors de la cassure, la translocation est dite équilibrée.

   Ce phénomène peut avoir des conséquences pathologiques. Ainsi, certaines leucémies (leucémie myéloïde chronique, notamment) sont dues à une translocation entre le chromosome 9 et le chromosome 12.

transmissible

Qui peut être transmise, en parlant d'une maladie.

   Ce terme s'applique aux maladies infectieuses ainsi qu'aux anomalies génétiques héréditaires. Toutes les maladies infectieuses sont transmissibles, leur agent pathogène pouvant passer d'un objet, d'un végétal, d'un animal ou d'un humain à un autre. Seules sont dites contagieuses les maladies qui se transmettent entre les humains, directement ou non.

   Les maladies contagieuses transmissibles par voie vénérienne sont aujourd'hui dénommées infections sexuellement transmissibles (I.S.T.). Les zoonoses sont les maladies transmissibles de l'animal à l'homme. Certaines maladies ne peuvent être transmises que par l'intermédiaire d'un vecteur spécifique transportant l'agent pathogène depuis son réservoir humain ou animal jusqu'à l'homme (arbovirose, par exemple).

PRÉVENTION

Les maladies transmissibles les plus préoccupantes pour la santé publique font l'objet d'une surveillance internationale répercutée par chaque pays dans sa réglementation sanitaire. Cette surveillance repose notamment sur la « transmission des données individuelles aux autorités sanitaires », imposée devant chaque nouveau cas de l'une des maladies concernées par cette mesure, dont la liste est établie pour chaque pays.

Voir : déclaration obligatoire des maladies infectieuses, règlement sanitaire international.

transpéritonéal

Qui pénètre dans la cavité abdominale après avoir traversé la peau et le péritoine (membrane tapissant la peau de l'abdomen).

— Une ponction transpéritonéale, pratiquée sans anesthésie ou sous anesthésie locale, consiste à effectuer, à l'aide d'un trocart, le prélèvement d'un organe (ponction-biopsie) ou d'un liquide accumulé dans le péritoine (ponction).

— Un traumatisme abdominal transpéritonéal peut être provoqué aussi bien par une arme blanche que par un projectile.

— Une voie d'abord chirurgicale transpéritonéale, par incision de la peau, puis du péritoine, s'impose pour toute opération de l'abdomen.

transpiration

Élimination de la sueur par les pores de la peau.

   La sueur est sécrétée par les glandes sudoripares sous l'influence de différents facteurs : température extérieure et effort physique (elle sert alors à éliminer un certain nombre de calories et à rétablir l'équilibre thermique du corps), émotions et stress divers (son mécanisme étant dans ce cas purement nerveux).

PATHOLOGIE

Un excès pathologique de transpiration définit l'hyperhidrose.

Voir : antiperspirant, hyperhidrose, glande sudoripare, test de la sueur, thermorégulation.

transplantation

Transfert d'un tissu ou d'un organe, avec le ou les vaisseaux qui l'irriguent, afin de remplacer ou de compenser une fonction défaillante.

   Alors que le terme de greffe s'emploie quelle que soit la technique utilisée, celui de transplantation implique un rétablissement de la continuité des gros vaisseaux (artères, veines). Il concerne donc principalement les greffes d'organes : cœur, rein, foie, poumon, pancréas, intestin.

Voir : greffe.