Larousse Médical 2006Éd. 2006
V

ver

Terme ambigu rassemblant de nombreuses espèces animales très hétérogènes mais toujours de forme molle, allongée et dépourvue de membres.

   Les vers sont très répandus dans la nature, certaines espèces sont parasites de l'homme ou des animaux. Certaines espèces d'intérêt médical sont parasites de l'homme à l'état adulte et peuvent être classées en vers plats (ténias, douves, bilharzies, etc.) et vers ronds (ascaris, oxyure, filaires, etc.). Quelquefois, c'est la forme larvaire du ver qui est parasitée (larve de trichine, larve de ténia ou cysticerque).

   Les vers ne forment pas un groupe systématique et on désigne plusieurs animaux par ce nom :

— Les vers à « anneaux », ou annélidés, sont très fréquents dans le milieu extérieur (exemple : le lombric ou ver de terre) ;

— Les vers parasites de l'homme :

— Les vers plats, ou plathelminthes, qui regroupent les cestodes (principalement les ténias) et les trématodes (principalement les douves et les bilharzies) ;

— Les vers ronds, ou némathelminthes, dont les nématodes regroupent les parasites de l'homme (ascaris, oxyure, trichocéphale, filaire de Médine, filaire de Bancroft, trichine) ;

— Les larves de certains insectes sont aussi appelées vers (ver de case, ver de Cayor, ver macaque).

   En général, les vers parasites se logent dans les organes digestifs (ténias, ascaris, etc.), plus rarement dans les muscles (trichines et cysticerques), le foie et le poumon (kyste hydatique).

ver solitaire

téniasis

verge

pénis

vergeture

Strie fuselée, parfois onduleuse, pouvant siéger sur diverses parties du corps.

   Les vergetures, dues à une altération des fibres élastiques du derme, sont de grandes stries parallèles et symétriques situées surtout sur l'abdomen, les flancs, les cuisses, les seins et les fesses, plus rarement sous les aisselles et dans la région lombaire. Rouge violacé au début, elles deviennent ensuite blanc nacré. Elles persistent indéfiniment.

   Les vergetures apparaissent parfois dès la puberté : c'est le cas chez environ 10 % des adolescentes ; elles sont alors liées à la fois à un certain degré d'obésité et à une légère augmentation du taux de cortisol sanguin. Elles sont souvent présentes au cours du syndrome de Cushing, marqué par un hypercorticisme (hypersécrétion des glandes surrénales) ; elles peuvent également apparaître au cours d'un traitement par les corticostéroïdes et lors des séquelles de maladies infectieuses comme la typhoïde. Durant la grossesse, elles se développent entre le 4e et le 6e mois chez 75 % des femmes, souvent dès la première grossesse, et prédominent sur l'abdomen en raison de la distension de la peau. Elles s'observent aussi chez les personnes obèses et peuvent marquer le bas du dos chez certains sportifs, en particulier les haltérophiles.

TRAITEMENT

Il n'existe pas de traitement curatif. L'effet des divers traitements préventifs (massages avec des dérivés d'extraits placentaires ou des dérivés du silicium, des crèmes au collagène ou à l'élastine) est très limité. La seule prévention consiste à traiter l'obésité et l'hypercorticisme et à limiter la prise de poids au cours de la grossesse.

Verner-Morrison (syndrome de)

Affection caractérisée par une diarrhée liquidienne importante pouvant dépasser 5 litres par jour.

Synonyme : choléra pancréatique.

   Le syndrome de Verner-Morrison, rare, s'observe en présence d'une tumeur endocrine pancréatique qui sécrète une hormone, le polypeptide vaso-intestinal, dont l'excès induit des troubles de la réabsorption de l'eau et des électrolytes dans l'intestin grêle et le côlon. Le diagnostic est confirmé par échographie et scanner abdominal. Le traitement consiste à enlever chirurgicalement la tumeur. Si c'est impossible, l'embolisation (obstruction des vaisseaux irriguant la tumeur), la chimiothérapie anticancéreuse et l'administration de substances bloquant la sécrétion de l'hormone en cause (somatostatine et dérivés) peuvent être utilisées.

Verneuil (maladie de)

Forme chronique d'hidrosadénite.

Voir : hidrosadénite.

vernix caseosa

Substance d'un blanc légèrement grisâtre, de consistance graisseuse, qui recouvre en couches plus ou moins épaisses la peau du nouveau-né.

   Le vernix caseosa, formé de sécrétions sébacées et de cellules cutanées desquamées, est très adhérent à la peau. Il se forme au cours du huitième mois de grossesse et subsiste surtout dans les plis à la naissance. Il protège la peau du fœtus du contact avec le liquide amniotique. Une coloration jaune foncé de cet « enduit » peut indiquer une souffrance fœtale, surtout dans les cas de dépassement du terme. La toilette du nouveau-né permet d'éliminer sans difficulté cette substance.

vérole

syphilis

verotoxine

Toxine microbienne caractérisée par son pouvoir cytotoxique (capacité à agresser certaines cellules) sur les cellules Vero (cellules de rein de singe servant à la culture in vitro de nombreux virus) en culture.

   La verotoxine est produite par des bactéries de différentes espèces, parmi lesquelles le colibacille, ou Escherichia coli, Vibrio choleræ, Salmonella typhi et Salmonella typhi murium. Elle est très proche de la toxine des shigelles. Sa diffusion par le colibacille est responsable du syndrome hémolytique et urémique (syndrome de Moschowitz).

verre à trois miroirs

Petit instrument contenant un verre utilisé pour l'examen du fond d'œil.

   Après avoir instillé dans l'œil du patient une ou deux gouttes de collyre anesthésique, le médecin pose directement sur la cornée le verre à trois miroirs, qu'il fait tourner doucement pour observer toutes les parties de la rétine.

   L'examen, indolore, dure environ 3 minutes. Il donne des résultats plus précis et plus complets que l'examen du fond d'œil à l'ophtalmoscope.

verre ionomère

Matériau utilisé en odontologie pour obturer une cavité dentaire.

   Le verre ionomère est obtenu à partir d'une poudre composée de particules de verre et de quartz mélangée à un liquide acide. Il a la propriété d'adhérer à l'émail ainsi qu'à la dentine et présente en outre l'avantage de libérer des ions fluor, ce qui lui confère des qualités anticariogènes.

   Bien que ses qualités esthétiques ne valent pas celles des composites, le verre ionomère est très utilisé pour l'obturation des lésions situées au collet des dents. Ses propriétés mécaniques insuffisantes ne permettent pas de l'utiliser pour la restauration des faces travaillantes des dents postérieures.