Larousse Médical 2006Éd. 2006
C

coccobacille

Bactérie dont la forme est intermédiaire entre celle d'un coccus (sphérique) et celle d'un bacille (allongé).

   Les germes d'aspect coccobacillaire sont le plus souvent des bacilles à Gram négatif (Yersinia, Pasteurella, Hæmophilus, Brucella, Acinetobacter, Moraxella).

Voir : bactérie.

coccus

Bactérie de forme arrondie, parfois légèrement ovalaire.

Synonyme : coque.

   Les cocci ont entre 2 et 3 micromètres de diamètre. La manière dont ils s'agencent entre eux, associée à une coloration effectuée selon la méthode de Gram, permet de préjuger de leur genre : parmi les cocci à Gram positif, les staphylocoques sont généralement disposés en amas ou en grappes, les streptocoques en chaînettes, les pneumocoques par deux. Les cocci à Gram négatif sont toujours disposés par deux, comme Neisseria meningitidis (méningocoque responsable de méningite) dans le liquide cérébrospinal, ou Neisseria gonorrhœæ (gonocoque responsable de la blennorragie) dans un prélèvement d'origine génitale.

coccygodynie

Douleur de la région coccygienne.

   Une coccygodynie peut avoir pour origine un traumatisme direct ou une entorse des ligaments sacrococcygiens. Elle peut également être due à une mobilité accrue des derniers disques intervertébraux coccygiens. Chez les personnes âgées, elle peut révéler une fracture de fatigue du sacrum (fracture spontanée liée au vieillissement ou à l'usure de l'os). Enfin, elle est parfois associée à un état dépressif. Réveillée par la pression de la pointe du coccyx, la coccygodynie rend la station assise pénible.

   Le traitement dépend de la cause mais, dans tous les cas, il faut éviter, pendant quelques semaines, la position assise sur le coccyx en reportant à l'aide de coussins l'appui sur le haut des cuisses. Dans le cas d'un disque mobile, une infiltration peut être efficace.

   La kinésithérapie (manipulation du coccyx) est parfois utile.

coccyx

Segment inférieur de la colonne vertébrale.

   Le coccyx est un petit os se terminant en pointe vers le bas, formé de 4 à 6 vertèbres atrophiées et soudées entre elles. Avec le sacrum situé au-dessus, il constitue la partie postérieure du bassin osseux.

PATHOLOGIE

La fracture du coccyx est le plus souvent due à une chute sur les fesses. Elle provoque une vive douleur gênant la position assise. L'examen et les radiographies confirment le diagnostic. Cette fracture se complique parfois à long terme d'une coccygodynie, douleur du coccyx persistant plusieurs semaines. Son traitement, de même que celui de la coccygodynie, est symptomatique et se limite à la prescription d'analgésiques ou d'anti-inflammatoires.

Voir : coccygodynie.

cochlée

Partie de l'oreille interne dévolue à l'audition.

Synonyme : limaçon.

   La cochlée est la portion antérieure du labyrinthe, cavité incluse dans le rocher (partie interne horizontale de l'os temporal). Elle est ainsi en rapport avec le vestibule, portion postérieure du labyrinthe responsable de l'équilibre. Elle comprend une partie osseuse et une partie membraneuse.

— La cochlée osseuse est une cavité incluse dans le rocher et remplie d'un liquide, la périlymphe, où se trouve la cochlée membraneuse.

— La cochlée membraneuse, ou canal cochléaire, est un cylindre à paroi souple enroulé en spirale et rempli d'un autre liquide, l'endolymphe. Sur toute la longueur de ce cylindre, l'organe de Corti forme une petite saillie ; il contient les cellules sensorielles, dont l'extrémité baigne dans l'endolymphe.

   Les sons provoquent des vibrations du tympan, transmises de proche en proche à la chaîne des osselets de l'oreille moyenne, à la périlymphe puis à la paroi de la cochlée membraneuse et à l'endolymphe. L'organe de Corti perçoit les mouvements liquidiens et les transforme en phénomènes électriques, lesquels sont transmis à l'encéphale par le nerf auditif.

Voir : implant cochléaire.

code génétique

Système grâce auquel l'information génétique contenue sous forme chimique dans l'A.D.N. des noyaux des cellules peut commander la synthèse des protéines, constitutives de la matière vivante.

   Les molécules d'A.D.N. sont constituées de deux très longs brins entrelacés (structure en « double hélice »), formés chacun d'une longue séquence de substances chimiques, les bases nucléotidiques suivantes : adénine (A), cytosine (C), guanine (G), thymine (T). Ces quatre bases peuvent se combiner de multiples manières ; par exemple, pour une portion de molécule d'A.D.N. donnée : CGCATCCTAGTTGATCATGAC.

   Lors de la traduction, les bases sont lues trois par trois (CGC, ATC, etc.), chacun de ces triplets (ou codons) « codant » un acide aminé spécifique. Ainsi, le triplet TGC correspond à la cystine, le triplet ACG à la thréonine, etc. Cette information est transmise du noyau au cytoplasme des cellules par l'intermédiaire de l'A.R.N., réplique en négatif de l'A.D.N. sur laquelle les triplets sont successivement lus et décodés. Les acides aminés sont réunis au fur et à mesure que sont lus les triplets de bases nucléotidiques. Lorsque la traduction est terminée, on obtient une chaîne plus ou moins longue d'acides aminés formant une molécule de protéine.

Voir : acide désoxyribonucléique, acide ribonucléique, génétique, génie génétique.

codéine

Substance dérivée de la morphine, utilisée comme analgésique et antitussif.

   La codéine est indiquée contre les douleurs quand les analgésiques usuels (aspirine, paracétamol) ne sont pas efficaces. Elle est également prescrite comme antitussif (contre la toux). De nombreux médicaments contiennent de la codéine associée à d'autres principes actifs. Les contre-indications principales sont la grossesse, le jeune âge, l'insuffisance respiratoire. Il existe plusieurs présentations, pour administration par voie orale et en suppositoires.

EFFETS INDÉSIRABLES

La codéine ne peut s'employer qu'en cures de courte durée. En effet, un usage prolongé, de même que le dépassement des posologies recommandées, peut provoquer une accoutumance, voire une toxicomanie. Les autres effets indésirables sont des difficultés respiratoires, des allergies, une somnolence, une constipation.