Larousse Médical 2006Éd. 2006
E

éversion

Renversement vers l'extérieur des bords d'un orifice, laissant apparaître le revêtement muqueux de sa face interne.

Voir : ectropion cervical, ectropion palpéral.

éviction scolaire

Mesure consistant à interdire à un élève ou à un membre du personnel atteint par une maladie contagieuse la fréquentation d'un établissement d'enseignement.

   L'éviction scolaire a pour but d'éviter la propagation de la maladie. Sa durée est fonction de la maladie et de sa contagiosité.

Voir : contagion.

évidement

Ablation chirurgicale radicale de tous les éléments anatomiques d'une région de l'organisme.

   L'évidement sert le plus souvent à compléter le traitement d'une tumeur maligne. Ainsi, l'évidement ganglionnaire, ou curage ganglionnaire, consiste à retirer tout un groupe de ganglions lymphatiques (par exemple ceux du cou) du fait d'un cancer situé dans la région qu'ils drainent.

éviscération

Extériorisation des viscères à travers une brèche de la paroi abdominale.

   Une éviscération peut être due à un défaut de solidité de la paroi abdominale après fermeture opératoire, lié à une altération préalable des tissus, à une infection, à une distension des viscères ou parfois à une complication postopératoire (lâchage d'une suture digestive, par exemple). Elle survient entre le 5e et le 10e jour suivant l'intervention. Elle est plus fréquente chez les patients en mauvais état général ou obèses. L'organe éviscéré est en général l'intestin. Le traitement, chirurgical et conduit en urgence, consiste à le réintégrer dans la cavité abdominale et à fermer la paroi.

Ewing (sarcome d')

Tumeur maligne des os.

   Le sarcome d'Ewing est une tumeur rare qui atteint surtout l'enfant entre 10 et 15 ans, plus rarement l'adulte jeune. Il touche le plus souvent la diaphyse (partie moyenne) des os longs comme le fémur et le tibia. L'os malade est douloureux, tuméfié ; fragilisé, il risque de se fracturer.

   Le diagnostic repose sur la radiographie ; il est confirmé par une biopsie qui permet d'analyser la tumeur. Le pronostic du sarcome d'Ewing, grave, est amélioré par la radiothérapie et la chimiothérapie. Une intervention chirurgicale est parfois nécessaire.

ex vivo

Se dit des expérimentations effectuées sur des cellules en culture.

   Les expériences ex vivo constituent une étape intermédiaire entre celles conduites in vitro (en éprouvette) et celles réalisées in vivo (sur un organisme vivant).

examen

Observation minutieuse d'un patient permettant de déterminer un diagnostic.

— L'examen clinique fait suite à l'interrogatoire (recueil d'informations sur les antécédents personnels et familiaux, l'hygiène et le mode de vie, l'histoire de la maladie et les symptômes ressentis) ; il comprend l'inspection (par exemple recherche d'une éruption cutanée), la palpation (recherche d'une hépatomégalie, d'une adénopathie, etc.), la percussion (du thorax par exemple, à la recherche d'un son mat, révélant un épanchement pleural) et l'auscultation des différentes parties du corps et de certains organes (cœur, poumons) ; il peut être général ou orienté en fonction des symptômes présentés par le malade.

— Des examens complémentaires (analyses biologiques, radiographies, endoscopie, électrocardiogramme, etc.) peuvent être prescrits afin de compléter l'examen clinique.

examen cytobactériologique

Ensemble des techniques étudiant les cellules et les germes contenus dans les prélèvements de liquides.

   L'examen cytobactériologique étudie un échantillon des pus superficiels ou profonds, des liquides physiologiques (sang, urine, liquide cérébrospinal), des liquides réactionnels (ascite, épanchement pleural) ou de diverses sécrétions (pharyngées, vaginales, etc.) afin de déterminer s'ils révèlent ou non une infection et quel est le germe en cause.

examen cytobactériologique des urines

Examen des urines au microscope permettant de détecter une infection urinaire et de déterminer le nombre de germes et de globules rouges et blancs par millilitre d'urine.

Abréviation : E.C.B.U.

   Un examen cytobactériologique des urines (E.C.B.U.) est prescrit dès que l'on soupçonne une infection de l'appareil urinaire (infection de la prostate, cystite bactérienne, etc.). Pour obtenir un résultat sûr et interprétable, il est important de respecter certaines conditions de prélèvement : les urines doivent être émises le matin à jeun après désinfection du méat urétral (orifice extérieur de l'urètre) et recueillies dans un flacon stérile.

— Le nombre de germes présents dans l'urine permet d'affirmer ou non l'existence de l'infection : s'il est inférieur à 1 000/millilitre, il n'y a pas d'infection (une souillure a pu survenir lors du prélèvement) ; s'il est compris entre 1 000 et 100 000, il y a peut-être une infection, sans certitude absolue ; s'il est supérieur à 100 000, on sait de façon certaine qu'il y a une infection. Les germes repérés sont mis en culture afin d'être identifiés. L'une des méthodes employées est la coloration de Gram. Normalement, plus de 90 % des germes présents dans l'urine sont Gram négatifs (ils ne fixent pas la coloration de Gram) : Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter. La culture des germes permet aussi de réaliser un antibiogramme qui teste leur sensibilité ou leur résistance vis-à-vis des différents antibiotiques. Après résultat, le médecin sera à même de prescrire l'antibiotique le plus adapté. Un examen de contrôle doit toujours être pratiqué quelques jours après l'arrêt de la prise des antibiotiques pour s'assurer de la guérison de l'infection.

— Le nombre des cellules sanguines présentes dans l'urine apporte d'autres renseignements. Normalement, le nombre de globules rouges est inférieur ou égal à 2 000/millilitre, de même que le nombre de globules blancs. En cas d'infection, le nombre de globules blancs augmente et leur aspect est altéré. Une augmentation du nombre de globules rouges définit une hématurie microscopique, révélant une infection urinaire, une tumeur de la vessie, un calcul du rein, etc.

exanthème

Éruption cutanée érythémateuse et habituellement généralisée à l'ensemble du corps, caractéristique d'une maladie infectieuse.

   Le terme d'exanthème s'emploie par opposition à celui d'énanthème, éruption sur les muqueuses (en pratique, celle qui tapisse l'intérieur de la bouche).

On observe un exanthème au cours de la rougeole, de la scarlatine, du typhus, de la varicelle, etc.