Petit kyste du col de l'utérus.

Synonyme : kyste de Naboth.

   L'œuf de Naboth est issu d'une glande de la muqueuse utérine dont l'orifice excréteur est bouché. La glande, dilatée par sa propre sécrétion, qui ne peut s'écouler, est saillante à la surface de la partie externe du col. L'œuf de Naboth est souvent parcouru de vaisseaux et sa taille varie d'une tête d'épingle à un pois. Ce kyste n'entraîne pas de douleur et seul l'examen gynécologique permet de le voir. Sans aucune gravité, il ne nécessite aucun traitement.

Maladie héréditaire associant des lésions de la peau, des os, du système nerveux, de l'œil et des glandes endocrines.

   La nævomatose basocellulaire se transmet sur le mode autosomique (par les chromosomes non sexuels) dominant : il suffit que le gène porteur de la maladie soit reçu de l'un des parents pour que l'enfant développe la maladie. Les lésions cutanées apparaissent à la puberté, sous forme de nævi basocellulaires, petites taches en saillie de 1 à 10 millimètres de diamètre, rosées, localisées au visage et qui ne démangent pas. Il faut les surveiller de façon à pouvoir dépister précocement une éventuelle transformation cancéreuse (épithélioma basocellulaire). Les lésions osseuses sont le plus souvent des kystes du maxillaire inférieur, parfois des malformations des côtes, des vertèbres et des doigts. S'y associent des atteintes nerveuses (calcifications cérébrales, tumeurs), oculaires, des troubles génitaux endocriniens (fibromes de l'ovaire, hypogonadisme) et, parfois, un retard mental et des tumeurs.

TRAITEMENT

Il repose sur l'ablation des nævi par chirurgie, électrocoagulation ou laser au gaz carbonique, parfois sur l'administration, à titre préventif, de rétinoïdes. Une ablation chirurgicale des kystes du maxillaire inférieur peut être pratiquée.

Petite tache cutanée.

   Un nævus est dû à un défaut du développement d'une structure anatomique survenu pendant la vie embryonnaire.
Il peut apparaître tardivement et, bien qu'au sens strict il n'en soit pas une, on l'assimile couramment à une tumeur bénigne.

Nævus mélanocytaire

Couramment appelé grain de beauté, le nævus mélanocytaire est une petite tache cutanée développée aux dépens des mélanocytes (cellules élaborant la mélanine, pigment de la peau). De taille variable (de quelques millimètres à quelques centimètres de diamètre), d'une couleur allant du chamois clair au brun-noir, il peut être plan ou en relief, lisse ou croûteux, éventuellement surmonté de poils. Les nævi mélanocytaires proviennent d'une migration, effectuée pendant la vie embryonnaire, des mélanocytes, qui quittent le système nerveux pour atteindre la jonction entre épiderme et derme. C'est la raison pour laquelle, jusqu'à la puberté, la plupart des nævi mélanocytaires sont dits jonctionnels. Chez l'adulte, la prolifération cellulaire devient purement dermique, ce qui est un signe de non-évolutivité.

   Certains grains de beauté ont une couleur bleu verdâtre foncé, qui correspond à une localisation profonde dans le derme ; ce sont le nævus bleu, le nævus d'Ota et le nævus d'Ito. L'apparition d'une dépigmentation autour d'un grain de beauté (nævus de Sutton) est un signe habituel de bénignité correspondant à une réaction immunologique du patient. Seuls les nævi risquant de se transformer en mélanome malin (nævus congénital d'un diamètre supérieur à 2 centimètres, nævus très noir, en dôme, situé sur une zone de frottement, comme la paume des mains, la plante des pieds, etc.), ceux qui ont grossi et démangent le patient ou ceux qui ont saigné doivent être enlevés chirurgicalement (ablation, puis suture, ou électrodissection au bistouri électrique) ou au laser au gaz carbonique ; ils doivent ensuite faire l'objet d'un examen histologique précisant leur caractère bénin ou malin.

Nævus non mélanocytaire

Il se développe aux dépens d'éléments cellulaires de la peau autres que les mélanocytes. Il en existe de multiples variétés, dont les principales sont le nævus anémique, le nævus de Becker, les nævi conjonctif, épidermique et sébacé.

— Le nævus anémique, bénin, affecte surtout les femmes. Il se présente sous la forme d'une petite tache de peau dépigmentée, aux limites nettes, souvent irrégulières, parfois parsemée de petites dilatations des vaisseaux en périphérie, siégeant sur le visage, la poitrine et les membres. Il est inutile de l'enlever.

— Le nævus de Becker affecte le plus souvent l'homme jeune, entre 10 et 30 ans. Il apparaît après une exposition solaire sous la forme de taches planes, de couleur chamois, fréquemment recouvertes de poils souvent abondants, siégeant surtout sur les épaules et à la poitrine. Aucun traitement n'est nécessaire.

— Le nævus conjonctif, caractérisé par des anomalies du tissu collagène ou élastique, se traduit par des lésions très variées : petites papules jaunâtres siégeant sur le sternum (nævus élastique prémammaire) ; petites papules blanches ou rosées sur les cuisses et l'abdomen (nævus élastique) ; plaque jaunâtre, recouverte de poils et de comédons sur l'arête du nez (élastome en nappe du nez). La constatation d'une de ces variétés de nævus conjonctif doit faire rechercher des anomalies osseuses par des radiographies systématiques. Le nævus, en revanche, ne nécessite aucun traitement particulier.

— Le nævus épidermique peut prendre 3 aspects : plaques de peau épaissie, de couleur grisâtre ou brunâtre (nævus verruqueux linéaire) ; plaques de peau épaissie, rouges et très prurigineuses, fréquentes chez la femme (nævus épidermique verruqueux inflammatoire linéaire) ; plaques de peau épaissie, brunâtres, légèrement saillantes. Des anomalies osseuses, oculaires, rénales ou nerveuses peuvent s'associer à ces nævi. Le traitement des nævi épidermiques est difficile : qu'il repose sur leur ablation, chirurgicale ou au laser au gaz carbonique, ou sur l'administration de rétinoïdes, les récidives sont fréquentes.

— Le nævus sébacé affecte surtout le nourrisson et le jeune enfant. Il forme sur le crâne une plaque dépourvue de cheveux, bien délimitée, de couleur jaunâtre, à la surface mamelonnée et parsemée de petits orifices dilatés, remplis de kératine, s'épaississant progressivement au cours de la croissance. Chez l'adulte, des complications peuvent survenir sous forme de nodules saillants correspondant à des tumeurs bénignes ou malignes (épithélioma basocellulaire en particulier), auxquelles peuvent s'associer des malformations neurologiques, osseuses et oculaires. L'ablation chirurgicale de ce type de nævus est donc fortement souhaitable dès l'adolescence.

Voir : lentigo, molluscum pendulum.