adynamie

Besoin physiologique de manger.

   Il faut distinguer la faim de l'envie de manger, cette dernière ne répondant pas à un besoin physiologique mais à une envie de consommer des aliments dont l'ingestion procurera du plaisir.

La faim, comme son opposé, la satiété, est régulée dans le système nerveux central par l'hypothalamus, qui reçoit des informations de l'ensemble de l'organisme sur l'état des réserves énergétiques et communique avec d'autres structures cérébrales provoquant la sensation de faim. Certaines pathologies d'origine organique ou psychologique peuvent induire soit une sensation de faim excessive (boulimie, diabète insulinodépendant, hyperthyroïdie), soit un manque d'appétit (anorexie).

Voir : anorexie, boulimie, hypothalamus.

Réunion de plusieurs fibres, conjonctives, musculaires ou nerveuses, liées ensemble dans le sens de leur longueur.

   Les fibres conjonctives (collagène, élastine) réunies en faisceaux forment l'armature du tissu conjonctif, tissu de soutien et de liaison de tout l'organisme. Les fibres musculaires disposées en faisceaux constituent un muscle long. Les neurones sont réunis en faisceaux pour constituer les nerfs.

— Le faisceau de His, élément du tissu nodal (tissu conducteur de l'influx électrique cardiaque), transmet l'influx électrique des oreillettes aux ventricules.

— Le faisceau pyramidal constitue la voie motrice principale du système nerveux central, reliant les cellules pyramidales de l'encéphale aux fibres motrices de la moelle épinière.

Chacun des deux conduits allant d'un côté de l'utérus à l'ovaire correspondant et se terminant par un entonnoir bordé de franges.

Synonyme : trompe utérine.

   Les trompes de Fallope, qui constituent, avec les ovaires, les annexes de l'utérus, sont des tubes de 7 ou 8 centimètres de long prolongés par les pavillons tubaires.

   Durant le cycle menstruel, l'ovule libéré par l'ovaire au moment de l'ovulation est capté par le pavillon, puis les cils tapissant la paroi interne de la trompe l'acheminent vers l'utérus. Le plus souvent, c'est au niveau du tiers externe de la trompe qu'a lieu la rencontre entre l'ovule et le spermatozoïde.

   La ligature chirurgicale des trompes pratiquée chez les femmes ne désirant plus avoir d'enfants provoque une stérilité en principe irréversible.

PATHOLOGIE

Il arrive parfois qu'un ovule fécondé s'implante dans la trompe et y commence son développement, provoquant une grossesse tubaire, l'une des formes possibles de grossesse extra-utérine.

   Une infection de l'utérus peut provoquer une inflammation d'une ou des trompes de Fallope (salpingite) et leur obturation, entraînant une stérilité. Le phimosis tubaire est une obturation d'une ou de deux trompes due à un accolement des franges pavillonnaires d'origine infectieuse. Une collection liquidienne ou purulente dans la trompe est appelée hydrosalpinx ou pyosalpinx (abcès de la trompe). Les obturations tubaires sont traitées chirurgicalement.

Voir : appareil génital féminin, grossesse extra-utérine, hydrosalpinx, phimosis tubaire, salpingite, salpingoplastie.

Cardiopathie congénitale associant une communication interventriculaire, une hypertrophie ventriculaire droite, un rétrécissement à la sortie du ventricule droit vers l'artère pulmonaire et une malposition de l'aorte.

   Dans cette cardiopathie, rare, le sang désoxygéné (bleu) peut passer dans l'aorte, entraînant une cyanose des ongles et des lèvres, justifiant la dénomination de « maladie bleue », qui lui est associée. La cyanose, progressive, apparaît vers 6 mois ; elle est augmentée par l'effort et les pleurs, s'accompagnant ou non d'une perte de connaissance. L'auscultation cardiaque permet de déceler un souffle important.

TRAITEMENT

Le traitement, chirurgical, est pratiqué, autant que possible, lorsque le poids de l'enfant a atteint 15 kilogrammes. Il consiste presque toujours en une réparation de toutes les malformations, c'est-à-dire en l'ouverture du rétrécissement de la voie pulmonaire et en la fermeture de la communication interventriculaire.

PRONOSTIC

La tétralogie de Fallot était très grave jusque dans les années 1950, puisque 90 % des malades mouraient avant l'âge de 20 ans. Son pronostic, aujourd'hui, est bon. Les résultats de l'intervention chirurgicale sont, dans l'ensemble, satisfaisants et les malades peuvent mener une vie quasi normale.

Cardiopathie congénitale consistant en l'association d'un rétrécissement valvulaire à l'origine de l'artère pulmonaire et d'une communication interauriculaire.

   Dans cette cardiopathie, le sang désoxygéné (bleu) peut passer dans les cavités cardiaques gauches puis dans l'aorte par la communication interauriculaire, provoquant une cyanose. Cette malformation est rare.

TRAITEMENT

Le traitement, chirurgical, est pratiqué, autant que possible, lorsque le poids de l'enfant a atteint 15 kilogrammes. Il consiste en l'ouverture du rétrécissement de la voie pulmonaire et en la fermeture de la communication interauriculaire. Il donne, à long terme, de très bons résultats.

Affection congénitale caractérisée par des malformations multiples, des troubles sanguins et une instabilité chromosomique.

   La maladie de Fanconi est une maladie génétique rare, à transmission autosomique (non liée au sexe) récessive (le gène porteur doit être reçu du père et de la mère pour qu'elle se développe).

SYMPTÔMES ET ÉVOLUTION

Elle associe diverses malformations telles qu'une pigmentation cutanée, une absence de pouce, une petite taille, un rein en fer à cheval, des anomalies oculaires et une microcéphalie. Elle est également caractérisée par une aplasie médullaire (disparition des cellules responsables de la formation des cellules sanguines circulantes) provoquant, en particulier, une anémie. Il existe une fragilité des chromosomes. Le risque de cancers (peau, foie) est plus élevé que dans la population générale.

TRAITEMENT

En dehors de la greffe de moelle osseuse, les traitements sont purement symptomatiques (transfusions, androgènes à forte dose) et permettent d'améliorer la survie.