Larousse Médical 2006Éd. 2006
L

longiligne

Caractérise le type morphologique des individus de grande taille, aux membres allongés et minces, avec peu de tissu graisseux.

Synonymes : ectomorphe, leptosome.

   Les individus longilignes paraissent prédisposés au pneumothorax spontané.

Looser-Milkman (stries de)

Fissures multiples des os, en général disposées de façon symétrique (le plus souvent localisées au niveau du bassin), correspondant à une zone de tissu osseux déminéralisé.

   Les stries de Looser-Milkman s'observent sur les radiographies sous la forme de lignes claires transversales. Elles apparaissent chez des sujets atteints d'ostéomalacie (maladie des os entraînant une décalcification et due à un déficit en vitamine D).

lordose

Courbure physiologique de la colonne vertébrale se creusant vers l'avant.

   Chez chaque sujet, il existe normalement deux lordoses modérées : la lordose cervicale, située au cou, et la lordose lombaire, ou « creux des reins », située dans la région lombaire ; cette dernière est plus importante chez la femme que chez l'homme. Ces deux lordoses sont compensées par une courbure normale inverse (cyphose) du rachis dorsal.

   Une lordose lombaire excessive est appelée hyperlordose. Elle est le plus souvent consécutive à une cyphose dorsale (déformation du rachis dorsal, anormalement convexe en arrière).

Voir : hyperlordose.

loupe

kyste de la peau

Lowe (syndrome de)

Maladie congénitale associant une atteinte rénale à des anomalies neurologiques et oculaires.

   Le syndrome de Lowe est une maladie rare, à transmission récessive liée au sexe : le gène responsable est porté par l'un des deux chromosomes X de la mère ; aussi l'affection se manifeste-t-elle seulement chez les garçons.

SYMPTÔMES ET SIGNES

L'atteinte rénale se manifeste par un rachitisme tandis que les anomalies oculaires consistent généralement en une cataracte et que l'atteinte neurologique est révélée par une arriération mentale considérable. Ces troubles s'accompagnent très souvent d'une altération grave de l'état général, de malformations du crâne et de la face ainsi que d'affections cutanées.

ÉVOLUTION ET TRAITEMENT

L'évolution du syndrome de Lowe est variable et peut s'étendre sur de nombreuses années. Il n'existe pas de traitement spécifique de cette maladie ; on peut toutefois soigner les symptômes de l'atteinte rénale et opérer la cataracte.

Löwenstein-Jensen (milieu de culture de)

Milieu de culture solide spécifique de la culture des mycobactéries (en particulier du bacille de Koch, responsable de la tuberculose), constitué notamment d'œuf, de vert malachite (antiseptique) et de glycérine.

   Le milieu de culture de Löwenstein-Jensen est ensemencé directement avec les prélèvements présumés stériles (liquide cérébrospinal, liquide pleural, ponction ganglionnaire, etc.). On procède préalablement à l'éradication des germes autres que les mycobactéries pour les prélèvements bronchopulmonaires, normalement contaminés par la flore bactérienne de la bouche et du pharynx.

   Les délais d'apparition des colonies sur ce milieu, leur aspect (colonies lisses ou rugueuses), leur pigmentation éventuelle (à la lumière ou à l'obscurité) permettent une identification présomptive de la souche, confirmée par des caractères biochimiques et/ou génotypiques (utilisation de sondes spécifiques).

LSD

lysergide

lucite

Affection cutanée déclenchée par l'exposition de la peau au soleil.

DIFFÉRENTS TYPES DE LUCITE

Le terme de lucite recouvre trois affections distinctes.

— La lucite estivale bénigne provoque des petites taches rouges, légèrement saillantes, ressemblant parfois à de l'urticaire, ou de très petites « cloques », associées à de vives démangeaisons. Elle touche surtout la femme entre 25 et 40 ans, après la première exposition solaire brutale ou prolongée de l'année, et respecte habituellement le visage.

— La lucite polymorphe, plus grave, atteint l'homme ou la femme adulte et débute entre 12 et 24 heures après la première exposition solaire du printemps. Elle prend la même forme que la lucite estivale bénigne mais peut se compliquer d'eczéma, d'urticaire, de lichen ou de prurigo. Les lésions démangent fortement.

— La lucite hivernale bénigne est une éruption du visage touchant les sujets jeunes, le plus souvent fillette ou jeune fille de moins de 15 ans, survenant après une exposition brutale au soleil au-dessus de 1 500 mètres d'altitude. Elle se traduit par des plaques rouges et violacées souvent gonflées, semblables à de l'urticaire, qui apparaissent sur le front, les tempes, les pommettes, les oreilles et qui démangent.

TRAITEMENT ET PRÉVENTION

Ces affections sont traitées par les antihistaminiques, par voie orale, et par des applications locales d'anti-inflammatoires. Les lésions disparaissent en quelques jours. La prévention comprend, d'une part, la protection contre le rayonnement solaire (crèmes), d'autre part des médicaments administrés par voie orale (antipaludéens de synthèse, caroténoïdes) et des séances de puvathérapie (association d'une exposition aux rayons ultraviolets A et de psoralènes) avant d'exposer la peau au soleil.

ludothérapie

Méthode de traitement de certaines pathologies mentales et psychiques par le jeu.

   On connaît l'importance du jeu non seulement dans les activités sociales et culturelles de l'adulte mais aussi dans le développement de l'enfant. Selon la psychanalyste autrichienne Melanie Klein (1882-1960), pionnière de la psychanalyse des enfants, le jeu sert à maîtriser les situations d'inquiétude et d'anxiété en recréant symboliquement les conditions d'un traumatisme ou d'un conflit. Aujourd'hui, la ludothérapie est à la base de toutes les investigations et psychothérapies menées chez l'enfant. Elle vise à sortir le sujet de son enfermement en lui faisant prendre conscience de ses conflits intérieurs. Les techniques peuvent être individuelles ou collectives (spectacles, sports, psychodrames).

luette

Appendice musculo-muqueux suspendu au bord postérieur du voile du palais, au fond de la cavité buccale.

Synonyme : uvule.

   La luette est un organe charnu de 10 à 15 millimètres de long, qui peut bouger et se contracter. Elle joue un rôle essentiel dans la déglutition et l'émission des sons en contrôlant l'écoulement de l'air à l'entrée du pharynx.

   La luette peut gêner la respiration pendant le sommeil et provoquer des ronflements. Quand ceux-ci sont exagérés, elle peut être retirée chirurgicalement sous anesthésie locale ou générale : c'est l'uvulopalatoplastie, ou uvulectomie. Cette opération connaît, en facilitant le passage de l'air, des résultats satisfaisants.