lèpre (suite)
DIAGNOSTIC
L'infection est mise en évidence par une cuti-réaction spécifique (à la lépromine), la réaction de Mitsuda, chez les sujets atteints de lèpre tuberculoïde, et par une biopsie des lésions cutanées ou par l'examen d'un frottis nasal, qui révèlent de nombreux bacilles de Hansen, chez les personnes atteintes de la forme lépromateuse.
TRAITEMENT
La lèpre est traitée par l'administration de sulfones ; cependant, de nombreuses résistances à ce médicament étant apparues ces dernières années, on fait actuellement appel à d'autres produits (sulfamides, rifampicine, clofazimine). Le traitement doit être poursuivi très longtemps, de 6 mois à 2 ans, voire davantage dans les formes évoluées. Il guérit les formes débutantes et empêche l'évolution des formes graves.
ÉVOLUTION
La lèpre est une maladie très mutilante, pouvant laisser après guérison de nombreuses séquelles. La chirurgie orthopédique permet de réduire les déformations mutilantes. Les névrites aiguës sont traitées par des interventions chirurgicales de décompression nerveuse.
Voir : léprome, lépromine, mycobactérium.