ictère du nouveau-né (suite)
Ictères à bilirubine conjuguée
Ces augmentations du taux de pigment biliaire dans le sang, beaucoup moins fréquentes que les ictères à bilirubine libre, peuvent être liées à des hépatites infectieuses (colibacille) ou virales (cytomégalovirus, herpès). Dans des cas exceptionnels, elles sont dues à un obstacle sur les voies biliaires, dans le foie ou à l'extérieur (atrésie des voies biliaires extra-hépatiques). On observe alors un gros foie et des selles décolorées blanches. Il existe enfin des maladies très rares, métaboliques (tyrosinémie, galactosémie) ou génétiques (mucoviscidose, par exemple), susceptibles d'entraîner des ictères à bilirubine conjuguée.
DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT
Le diagnostic de ces ictères repose sur l'échographie du foie, complétée par des explorations métaboliques appropriées selon la cause suspectée. Leur traitement est celui de leur cause, quand il est possible. Dans le cas d'un obstacle sur les voies biliaires, une intervention chirurgicale permet de rétablir la continuité biliaire.