Larousse Médical 2006Éd. 2006
C

cavité dentaire

Cavité creusée mécaniquement à l'intérieur de la dent, permettant l'éviction d'une carie et la pose d'un matériau de remplissage.

   La géométrie de la cavité dentaire dépend de la situation de la carie et de sa profondeur, mais aussi de la nature du matériau de remplissage : ainsi, l'amalgame dentaire, très largement répandu, nécessite la taille d'une cavité plus profonde que large.

   D'autres matériaux, plus adhésifs (composites, verres ionomètres), permettent de pratiquer des cavités moins grandes.

   Une carie profonde, proche du nerf, peut provoquer des douleurs : la cavité est alors intrapulpaire. Dans ce cas, l'utilisation de fines aiguilles torsadées permet de débarrasser le canal des microbes et des matières organiques qu'il contient et de lui donner une forme conique avant de procéder au remplissage de la cavité. La dent est dite « dévitalisée » et nécessite une restauration à l'aide d'une couronne prothétique.

   Par ailleurs, la profondeur d'une carie peut être à l'origine de l'affaiblissement d'une cuspide (protubérance située sur la face triturante des prémolaires et des molaires), qui ne résisterait pas aux pressions de la mastication. Sa suppression préventive et sa reconstitution ultérieure doivent alors être envisagées.

cavographie

Examen radiologique qui permet de visualiser la veine cave inférieure ou, plus rarement, la veine cave supérieure.

INDICATIONS

Une cavographie est prescrite le plus souvent dans le cas de phlébite du membre inférieur. Il s'agit alors de savoir si le caillot qui obstrue plus ou moins complètement la veine fémorale et la veine iliaque s'étend aussi dans la veine cave inférieure : il existe, dans ce cas, un risque plus important de complication par embolie pulmonaire.

TECHNIQUE

— La cavographie inférieure est réalisée en ponctionnant l'une des deux veines fémorales et en introduisant une sonde dans la veine iliaque. Cette sonde permet d'injecter un produit iodé opaque aux rayons X, rendant visible la lumière de la veine cave et permettant l'étude de sa morphologie.

— La cavographie supérieure est réalisée de manière analogue, par ponction d'une ou des deux veines brachiales.

DÉROULEMENT ET EFFETS SECONDAIRES

La cavographie, examen non douloureux, se pratique à l'hôpital, à jeun. Elle nécessite seulement une anesthésie locale du point de ponction et dure 1 heure environ. Elle ne requiert pas d'hospitalisation.

   Il existe un risque d'hémorragie locale (à l'endroit de la ponction de la veine fémorale) lorsque le patient ne reste pas allongé pendant 24 heures après l'examen. Chez certains patients présentant un terrain allergique, une réaction allergique liée à la présence d'iode dans le produit injecté peut avoir lieu. Cette réaction peut être prévenue grâce à la prise préalable de médicaments.

cavum

Partie supérieure et aérienne du pharynx, située en arrière des fosses nasales.

Synonymes : nasopharynx, rhinopharynx.

   Le cavum abrite les végétations adénoïdes. Les trompes d'Eustache y aboutissent.

cécité

Fait d'être aveugle ou malvoyant.

   La cécité peut être totale ou partielle, congénitale ou acquise.

   Selon l'O.M.S., il y a cécité lorsque l'acuité visuelle corrigée est inférieure à 1/20. La cécité peut être partielle (l'acuité du meilleur œil est comprise entre 1/20 et 1/50), presque totale (l'acuité du meilleur œil est comprise entre 1/50 et le seuil de perception de la lumière) ou totale (pas de perception de la lumière).

   On estime à 45 millions le nombre de personnes atteintes de cécité dans le monde. Dans les pays industrialisés, en dehors des maladies congénitales et des traumatismes, les causes principales sont les maladies de la rétine, souvent dues au diabète et à la dégénérescence maculaire liée à l'âge.

   À l'exception des pays développés, la cataracte reste la première cause de cécité dans toutes les régions du monde, le glaucome en est la deuxième, puis viennent le trachome, les opacités cornéennes, la rétinopathie diabétique et les affections de l'œil chez l'enfant (cataracte, rétinopathie des prématurés, carence en vitamine A).

Voir : handicap, malvoyant.

ceinture

Partie osseuse qui réunit un membre au tronc.

— La ceinture scapulaire est constituée par deux os, la clavicule et l'omoplate. Elle unit le bras au thorax, auquel elle est reliée par l'articulation sternoclaviculaire et par de nombreux muscles.

— La ceinture pelvienne est formée des deux os iliaques, qui relient les membres inférieurs à la colonne vertébrale.

ceinture abdominale

Ensemble des muscles de la paroi abdominale, qui sert à contenir les viscères intra-abdominaux.

ceinture orthopédique

Ceinture destinée à soutenir l'abdomen et à contenir une hernie ou à corriger les déviations de la colonne vertébrale.

— La ceinture herniaire, composée d'une pelote de contention et d'un système de maintien, sert à contenir une hernie abdominale.

   Elle est peu utilisée en raison des progrès de la chirurgie mais demeure une solution palliative.

— La ceinture de maintien ou de soutien abdominal, généralement confectionnée en tissu élastique, peut être baleinée.

   Elle est surtout utilisée pour soutenir ou maintenir l'abdomen et ses organes après une éventration, un accouchement ou en cas d'obésité.

cellule

Élément constitutif fondamental de tout être vivant.

   Les cellules, dont la taille varie de 7 micromètres (globules rouges) à plus de 1 mètre (neurones), regroupent l'essentiel des fonctions du tissu auquel elles appartiennent.

STRUCTURE

La plupart des cellules humaines ont une structure semblable, composée de trois éléments principaux.

— Le noyau de la cellule contient l'A.D.N., support de l'information génétique.

— Le cytoplasme est une matière fluide contenant de nombreux organites (mitochondries, ribosomes, etc.) impliqués dans toutes les activités fonctionnelles (métabolisme) de la cellule.

— La membrane cellulaire est une enveloppe externe qui sépare la cellule du milieu extérieur et joue un rôle majeur dans les échanges (régulation du passage des nutriments, de l'oxygène, du gaz carbonique, des hormones, etc.).

DIFFÉRENTS TYPES DE CELLULE

Selon leur rythme de renouvellement, on distingue trois types de cellule.

— Les cellules labiles se reproduisent très vite (cellules de l'épiderme, des épithéliums digestifs, cellules sanguines).

— Les cellules stables se renouvellent lentement (foie, muscles).

— Les cellules permanentes sont incapables de se multiplier (neurones).

DIVISION CELLULAIRE

Les cellules se reproduisent de deux manières différentes, par mitose ou par méiose. La mitose est la plus courante : les chromosomes se trouvant dans le noyau de la cellule initiale sont exactement dupliqués et transmis en nombre égal aux deux cellules filles. La méiose est un type particulier de division cellulaire, spécifique aux ovules et aux spermatozoïdes : les cellules filles n'acquièrent que la moitié du matériel chromosomique de la cellule mère.

   Par ailleurs, les cancers sont caractérisés par une prolifération cellulaire anarchique.

Voir : chromosome, cytoplasme, division cellulaire, mitochondrie, noyau.