Larousse Médical 2006Éd. 2006
F

folliculine

L'une des deux hormones sécrétées par l'ovaire et le placenta.

Synonyme : œstrone.

Voir : œstrogène.

folliculite

Inflammation des follicules pilosébacés.

   Les folliculites sont d'origine infectieuse ; on les classe en fonction de l'agent responsable.

— Les folliculites bactériennes, les plus fréquentes, sont dues au staphylocoque doré. Superficielles, elles se traduisent par la formation de petites pustules centrées autour d'un poil sur la barbe, les bras, les cuisses ; elles guérissent spontanément ou deviennent chroniques. Les furoncles et les anthrax sont des folliculites profondes. Leur traitement consiste en applications d'antiseptiques, parfois en une prescription d'antibiotiques par voie orale.

— Les folliculites mycosiques sont dues à des champignons microscopiques. Le pityrosporum cause de petites lésions rouges du tronc. Les dermatophytes du genre Trichophyton provoquent des placards violacés sur les membres inférieurs. La guérison est assurée par la prise d'antifongiques (terbinafine, kétoconazole, griséofulvine) par voie orale.

folliculostimulante (hormone)

Hormone hypophysaire intervenant dans la maturation des follicules ovariens chez la femme et dans la formation des spermatozoïdes dans les tubes séminifères chez l'homme.

Synonyme : folliculotropine.
Abréviation : F.S.H.

   L'hormone folliculostimulante (FSH) est une glycoprotéine sécrétée par les cellules gonadotropes de l'antéhypophyse sous la stimulation d'un facteur hypothalamique, la gonadolibérine (LH-RH). Elle appartient à la famille des gonadotrophines, tout comme l'hormone lutéinisante (LH).

   L'hormone folliculostimulante est libérée dans le sang à un rythme qui varie en fonction de la période du cycle menstruel chez la femme : sa production augmente dès la fin du cycle précédent progressivement durant la première partie du cycle et lui permet de sélectionner un ou plusieurs follicules ovariens. Ceux-ci reprennent alors leur développement, qui avait été interrompu in utero, pour devenir des follicules susceptibles d'ovuler et de sécréter de l'œstradiol et des androgènes. Chez l'homme, l'hormone folliculostimulante stimule les transformations successives des spermatogonies (cellules sexuelles mâles immatures) nécessaires à la formation de spermatozoïdes fécondants.

UTILISATION THÉRAPEUTIQUE

Une hormone de synthèse identique à l'hormone folliculostimulante humaine est utilisée comme inducteur d'ovulation chez les femmes dont la sécrétion physiologique d'hormone folliculostimulante est trop faible ou peu efficace. Cette hormone peut être extraite (mélangée à de la LH) d'urines de femmes ménopausées dans la même indication.

folliculotropine

hormone folliculostimulante

fond d'œil

Partie postérieure de l'intérieur de l'œil (papille optique, rétine et ses vaisseaux), que l'on peut observer directement à travers la cornée et le cristallin grâce à un appareil optique.

STRUCTURE ET ASPECT

On distingue deux parties du fond d'œil : le pôle postérieur (centre de la rétine, comprenant la papille et la macula), directement accessible, et la périphérie rétinienne, qui nécessite l'utilisation de miroirs pour être visualisée. La rétine a une coloration orangée due aux nombreux vaisseaux de la choroïde (membrane sous-jacente à la rétine). La papille, ou tête du nerf optique, forme un disque jaune-orangé plus clair sur la rétine. C'est aussi de cet endroit qu'émergent tous les vaisseaux qui irriguent la rétine. Non loin de la papille se trouve une région de la rétine un peu plus foncée et dépourvue de vaisseaux : la macula, située exactement au pôle postérieur de l'œil, qui est responsable de la vision précise.

   L'équateur de la rétine se reconnaît à la présence de veines appelées vortiqueuses, qui drainent le sang des veines choroïdiennes. Au-delà, la périphérie de la rétine est dépourvue de vaisseaux.

fond d'œil (examen du)

Examen qui permet de visualiser la papille optique, la rétine et ses vaisseaux.

Synonyme : ophtalmoscopie.

INDICATIONS

L'examen du fond d'œil, pratiqué systématiquement lors de tout examen ophtalmologique complet, est indiqué pour établir le diagnostic des affections de la rétine et de celles de la choroïde (membrane accolée à la rétine). Il permet également d'observer la vascularisation rétinienne, qui peut être modifiée par de nombreuses maladies.

TECHNIQUE

L'examen est effectué par différents types d'appareil : un ophtalmoscope, avec ou sans interposition d'une lentille fortement convergente, ou un biomicroscope (lampe à fente), ce dernier nécessitant d'interposer devant l'œil une lentille de contact ou un verre d'examen (verre à trois miroirs). L'ophtalmoscope sert à examiner le pôle postérieur de l'œil (centre de la rétine, papille et macula), tandis que le verre à trois miroirs est utilisé pour examiner la périphérie rétinienne en cas de risque de décollement de la rétine. Une dilatation pupillaire préalable peut être provoquée au moyen de collyres mydriatiques afin de permettre une vision plus large. Si elle n'est pas nécessaire pour l'examen du pôle postérieur de l'œil, elle est néanmoins souvent pratiquée ; elle est indispensable pour l'examen de la périphérie rétinienne. Enfin, un rétinographe non mydriatique permet l'enregistrement et la comparaison des images.

   Le fond d'œil est divisé artificiellement en quatre régions, ou quadrants, afin de faciliter la localisation des éventuelles anomalies constatées.

EFFETS SECONDAIRES

La dilatation de la pupille, qui n'est pas pratiquée en cas de glaucome à angle étroit, entraîne un flou visuel qui demeure gênant pendant les quelques heures qui suivent l'examen. Aussi est-il déconseillé au patient de conduire un véhicule juste après un examen du fond d'œil.

fontanelle

Espace membraneux compris entre les os du crâne chez le nourrisson.

   Les os du crâne du nouveau-né ne sont pas soudés comme chez l'adulte : situées sur la ligne médiane du crâne, à la jonction de différents os, les fontanelles permettent la croissance du cerveau, très importante durant les deux premières années de la vie, et s'ossifient à la fin de la croissance cérébrale.

DIFFÉRENTS TYPES DE FONTANELLE

Il existe deux fontanelles, antérieure et postérieure.

— La fontanelle antérieure, ou grande fontanelle, a la forme d'un losange. Située entre les angles frontaux et pariétaux des os du crâne, elle est la plus facilement palpable et mesure 2 ou 3 centimètres de large. Elle se ferme entre 8 mois et 2 ans.

— La fontanelle postérieure, ou petite fontanelle, de forme triangulaire, a environ 0,5 centimètre de large. Elle est située entre l'occipital et les pariétaux et se ferme vers l'âge de 2 mois.

PATHOLOGIE

La fontanelle antérieure a tendance à saillir quand l'enfant pleure. Une tension persistant alors que l'enfant ne pleure plus, associée à de la fièvre et à des troubles du comportement, peut faire craindre une méningite ou une hypertension intracrânienne annonçant une hydrocéphalie. En revanche, une dépression de la fontanelle antérieure traduit parfois l'existence d'une déshydratation. Chez les enfants rachitiques, la fontanelle antérieure demeure en général anormalement large ou tarde à se fermer. À l'inverse, une soudure prématurée des os du crâne se produit lors de craniosténoses et de microcéphalies.