Larousse Médical 2006Éd. 2006
B

beurre

Matière grasse alimentaire obtenue à partir de la crème de lait de vache.

   La composition du beurre est la suivante : 18 % au maximum de matière non grasse (eau [16 grammes au plus] et matière sèche dégraissée : protéines, glucides, etc.) pour 82 % de matières grasses laitières.

   Le beurre est, quand on le consomme cru, l'une des matières grasses les plus digestes. Il est riche en vitamine A (une ration de 25 grammes permet de couvrir environ 30 % des besoins journaliers de l'enfant et de l'adulte) et apporte aussi de la vitamine D. Il contient des acides gras essentiels indispensables à la constitution correcte du cerveau chez l'enfant. Sa valeur nutritive est élevée (780 kilocalories pour 100 grammes) : c'est, sous un faible volume, une importante source d'énergie rapidement utilisable par l'organisme.

Voir : vitamine A.

bézoard

Agrégat de substances non digestibles stagnant dans le tube digestif.

   Les bézoards se constituent le plus souvent dans l'estomac, plus rarement dans l'intestin grêle.

DIFFÉRENTS TYPES DE BÉZOARD

— Les phytobézoards résultent d'une accumulation de substances végétales fibreuses, résidus d'agrumes ou d'autres végétaux à fibres. Leur présence est due à un régime déséquilibré ou à des troubles de l'évacuation gastrique : troubles moteurs ou rétrécissements organiques (cancers, certaines gastrectomies).

— Les trichobézoards sont faits d'une accumulation de cheveux. On les rencontre chez les enfants, les psychopathes, les débiles mentaux ou les prisonniers qui avalent les cheveux qu'ils s'arrachent.

— Les autres bézoards sont constitués de substances diverses ingérées : médicament à enveloppe particulière pour libération prolongée, coton, etc.

SYMPTÔMES ET DIAGNOSTIC

Certains bézoards ne donnent lieu à aucun symptôme ; d'autres entraînent des troubles digestifs et alimentaires chroniques (douleurs abdominales, anorexie, nausées, constipation). Le diagnostic est établi grâce à la radiographie du tube digestif ou à la fibrogastroscopie (examen de l'intérieur de l'estomac, effectué à l'aide d'un gastroscope, appareil d'observation muni d'un système optique grossissant, que l'on introduit par l'œsophage jusqu'à l'estomac).

TRAITEMENT

Il consiste, d'une part, à éliminer le bézoard (soit par l'action d'enzymes capables de le digérer, soit en l'extrayant par endoscopie) et, d'autre part, à agir sur sa cause.

bicarbonate de sodium

Antiacide utilisé pour soulager une indigestion ou un pyrosis (aigreur d'estomac).

Synonyme : bicarbonate de soude.

   Le bicarbonate de sodium s'administre par voie orale, sous forme de poudre.

Il provoque souvent des éructations et une gêne abdominale. En raison de l'apport excessif de sodium, une utilisation prolongée peut entraîner un œdème des chevilles et des nausées.

Pour la même raison, il est contre-indiqué en cas d'insuffisance cardiaque ou rénale (risque d'œdème).

biceps

Muscle des membres supérieurs et inférieurs dont l'une des extrémités est rattachée à l'os par deux tendons séparés.

   Le corps humain comprend deux types de biceps.

— Le biceps brachial débute au niveau de l'épaule. Attaché par deux tendons supérieurs (un long et un court) à l'omoplate et par un tendon inférieur au radius, il assure la rotation et la flexion de l'avant-bras sur le bras.

— Le biceps crural, situé à la face postérieure de la cuisse, s'insère en haut par deux tendons supérieurs, le plus long fixé à l'ischion, le plus court au fémur. Il participe à la flexion de la jambe sur la cuisse.

bicuspidie

Malformation congénitale du cœur caractérisée par la présence de deux valves sigmoïdes au lieu de trois, généralement au niveau de la valvule aortique.

   La bicuspidie, le plus souvent décelée à l'échocardiographie, n'a généralement aucune incidence pathologique. Elle peut cependant favoriser une infection des valvules cardiaques (endocardite) ou des dépôts de calcaire qui gênent l'ouverture et la fermeture de ces valvules et provoquent une sténose (rétrécissement) ou une régurgitation (insuffisance). Elle peut aussi être associée à une dilatation de l'aorte ascendante liée à une fragilité de la paroi artérielle.

bière

Boisson fermentée alcoolisée préparée à partir de céréales germées (orge principalement) et aromatisée au houblon.

   Les bières ordinaires (bières de table) contiennent environ 3 % d'alcool, les bières dites sans alcool moins de 1 %, mais les bières spéciales (bières de luxe, par exemple) peuvent en contenir jusqu'à 10 %. Une canette de 33 cl de bière à 6 % apporte 15 grammes d'alcool pur, soit l'équivalent d'un verre de cognac. Cette boisson ne doit donc pas être proposée aux enfants.

   La bière a une valeur énergétique élevée (en moyenne 400 kilocalories par litre), du fait notamment de sa richesse en glucides (40 grammes par litre). Il faut en tenir compte lors d'un régime hypocalorique ou en cas de diabète.

Biermer (maladie de)

Anémie résultant d'une mauvaise absorption de la vitamine B12 suite à une maladie auto-immune de l'estomac.

Synonymes : anémie de Biermer, anémie pernicieuse, maladie d'Addison-Biermer.

   La maladie de Biermer se rencontre surtout dans la seconde moitié de l'existence.

CAUSES

C'est une maladie auto-immune due à la destruction des cellules gastriques qui sécrètent l'acide chlorhydrique et le facteur intrinsèque, l'absence de ce dernier provoquant une mauvaise absorption de la vitamine B12. Outre son rôle dans le système nerveux, la vitamine B12 est indispensable à la synthèse de l'A.D.N. : son absence a des conséquences importantes, particulièrement sur la vie des tissus à division cellulaire rapide, comme la moelle osseuse, et entraîne une diminution des globules rouges (anémie), des polynucléaires neutrophiles (globules blancs intervenant dans la lutte contre les infections) et des plaquettes, ainsi que l'apparition, dans la moelle osseuse, de mégaloblastes (érythroblastes [précurseurs des globules rouges] de taille supérieure à la normale).

SYMPTÔMES ET DIAGNOSTIC

Les symptômes sont ceux de toute anémie : pâleur, asthénie, dyspnée. Le diagnostic s'établit par le myélogramme (examen des cellules de la moelle osseuse), qui révèle une anémie mégaloblastique avec un taux sanguin abaissé de vitamine B12, tandis que celui de l'acide folique (autre vitamine susceptible d'expliquer une anémie mégaloblastique) est normal. L'absence d'acide chlorhydrique et de facteur intrinsèque dans l'estomac serait mise en évidence par le tubage gastrique. Ce test est peu pratiqué. La présence d'anticorps anti-facteur intrinsèque dans le sérum est un moyen plus simple de faire le diagnostic, mais cette présence se révèle inconstante.

TRAITEMENT

Il repose sur l'injection de vitamine B12 par voie intramusculaire jusqu'à correction de l'anémie, puis une fois par mois, ou tous les trois mois, à vie. Il est prudent de surveiller l'estomac par fibroscopie tous les deux ans, la maladie pouvant favoriser l'apparition de polypes susceptibles de dégénérer en cancer.