Larousse Médical 2006Éd. 2006
E

emphysème sous-cutané

Présence d'air dans les tissus sous-cutanés.

   L'emphysème sous-cutané a le plus souvent pour cause un traumatisme du thorax ou du cou ayant déchiré le tissu du poumon ou la paroi d'une bronche ou de la trachée ; l'air des voies aériennes se diffuse alors vers les tissus sous-cutanés. L'emphysème sous-cutané se traduit par un gonflement du thorax ou du cou et par un bruit de crépitation à la palpation de la peau. Son traitement dépend de sa cause. Il peut demander une réparation chirurgicale des lésions des voies aériennes mais, le plus souvent, l'emphysème sous-cutané disparaît spontanément.

empoisonnement

intoxication

empreinte dentaire (prise d')

Moulage des dents, du relief de la mâchoire et de ses tissus de revêtement.

   La prise d'empreinte permet d'étudier la position des dents et des structures buccales afin de réaliser des appareils orthodontiques ou des prothèses (dentier, bridge). Elle se fait au moyen d'un matériau plastique qui durcit après sa mise en place. On coule du plâtre dans l'empreinte ainsi formée afin d'obtenir une reproduction fidèle des dents, des gencives et, parfois, du palais.

empreinte génétique

Configuration particulière des séquences d'A.D.N. d'un individu donné, qui lui est spécifique.

Synonyme : carte d'identité génétique.

   À l'image des empreintes digitales, l'empreinte génétique est particulière à chaque individu : à l'exception des vrais jumeaux, la probabilité pour que les empreintes génétiques de deux individus soient identiques est à peu près nulle. Nécessitant très peu de matériel biologique (sang, sperme, fragments de peau, de cheveux, etc.), l'étude de l'empreinte génétique est employée notamment dans les recherches de paternité ou dans les enquêtes judiciaires.

empreinte parentale

Particularité d'un gène dont l'expression dépend du parent dont il provient.

   Il existe deux copies de chaque gène, l'une héritée du père, l'autre de la mère. Ces deux copies sont équivalentes, sauf pour les gènes soumis à empreinte parentale, dont l'expression dépend du parent qui l'a transmis ; par exemple, pour un gène donné, seule la copie héritée du père est active.

   Les gènes soumis à empreinte parentale sont rares (environ 2 % des gènes chez l'homme), mais sont souvent des gènes fortement impliqués dans la croissance fœtale et le développement cérébral.

   Plusieurs maladies sont causées par l'anomalie d'un gène soumis à empreinte parentale : les manifestations de ces maladies sont alors différentes selon le parent dont provient ce gène.

émulsion

Préparation pharmaceutique formée de deux phases liquides dont l'une (huile, résine), insoluble dans l'autre, y est dispersée sous forme de globules.

   La préparation d'une émulsion se fait par agitation. Pour augmenter la stabilité du mélange, des surfactants (molécules spécifiques à la fois hydrophiles et hydrophobes) peuvent y être ajoutés. Une émulsion peut être utilisée telle quelle ou servir d'excipient : on peut y adjoindre un ou plusieurs principes actifs médicamenteux, des conservateurs, des colorants ou des édulcorants. Une émulsion médicamenteuse peut être administrée par voie orale, comme l'émulsion calmante préconisée dans le traitement des bronchites et des toux nerveuses, ou par voie entérale (sonde) ou parentérale (perfusion), comme les émulsions à base d'huile de soja utilisées comme apport calorique et en complément d'acides gras essentiels dans la prévention ou le traitement des carences. De nombreux produits médicamenteux ou cosmétiques présentés en lait, lotion, crème ou pommade sont des émulsions.

énanthème

Localisation muqueuse d'une éruption.

   Dans la rougeole, par exemple, l'énanthème précède l'exanthème, localisation cutanée de l'éruption. Un énanthème doit être recherché principalement sur la face interne des joues et dans la gorge.

encéphale

Partie supérieure du système nerveux central, constituée du tronc cérébral, du cervelet et du cerveau et assurant le contrôle de l'ensemble de l'organisme.

STRUCTURE

L'encéphale occupe la boîte crânienne et contient trois éléments.

— Le tronc cérébral, qui prolonge la moelle épinière, logée dans la colonne vertébrale, comprend de bas en haut le bulbe rachidien, la protubérance annulaire et les pédoncules cérébraux.

— Le cervelet est une masse arrondie située en arrière du tronc cérébral.

— Le cerveau, situé au-dessus du tronc cérébral, comprend le diencéphale (thalamus, hypothalamus, hypophyse) et les deux hémisphères cérébraux, très volumineux, attachés sur les côtés du diencéphale.

COMPOSITION

L'encéphale est formé de deux types de tissu nerveux : la substance grise et la substance blanche. La première, correspondant au corps des cellules nerveuses, recouvre les hémisphères et le cervelet (cortex) et se trouve également disséminée sous forme de noyaux dans la substance blanche. La seconde, correspondant aux fibres nerveuses (axones et dendrites) recouvertes d'une gaine de myéline, est située au-dessous du cortex cérébral et autour des noyaux gris. L'encéphale abrite 4 ventricules (cavités contenant du liquide céphalorachidien) : un ventricule latéral par hémisphère cérébral, le 3e ventricule pour le diencéphale et le 4e entre le tronc cérébral et le cervelet. Autour de l'encéphale se trouvent les méninges, membranes protectrices contenant également du liquide céphalorachidien.

FONCTIONNEMENT

L'encéphale forme, avec la moelle épinière, le système nerveux central, relié aux organes par les nerfs du système nerveux périphérique. La substance blanche assure les connexions d'un point à l'autre de l'encéphale ainsi qu'entre l'encéphale et la moelle. La substance grise assure la réception des informations, leur analyse et l'élaboration des réponses (contractions musculaires par exemple). Chaque partie de l'encéphale a des fonctions spécifiques, dont la complexité augmente avec la hauteur de sa localisation. Le tronc cérébral contient des centres de contrôle du cœur et de la respiration ; le cervelet harmonise les mouvements du corps ; le diencéphale permet le tri général des informations sensitives (thalamus) et la commande supérieure des hormones et des viscères (hypothalamus) ; les hémisphères sont responsables des sensations conscientes, de la motricité volontaire et des fonctions supérieures (facultés intellectuelles, émotions, comportements complexes).

Voir : cerveau, encéphalite, encéphalopathie, substance blanche, substance grise, ventricule cérébral.