Larousse Médical 2006Éd. 2006
E

exanthème subit

Fièvre éruptive de la première enfance liée au virus HHV6 (virus herpès humain de type 6).

Synonymes : sixième maladie, roséole infantile.

SYMPTÔMES ET SIGNES

L'exanthème subit se manifeste par une fièvre brutale qui atteint rapidement 39-40 °C et se maintient en plateau pendant trois jours environ ; elle est parfois compliquée d'une crise convulsive fébrile, en général bénigne.

   L'éruption survient le troisième ou le quatrième jour ; elle précède ou accompagne la chute de la fièvre. Elle se manifeste par de petites taches superficielles, rose pâle, prédominant sur le tronc, atteignant aussi les membres mais épargnant la face. Elle dure seulement de 12 à 24 heures. Toutefois, la maladie peut également prendre la forme d'une fièvre isolée sans éruption, d'une rougeur cutanée discrète sur le tronc, très fugace et non fébrile.

TRAITEMENT

L'exanthème subit ne nécessite aucun traitement autre que celui destiné à la fièvre.

excipient

Substance associée au principe actif d'un médicament et dont la fonction est de faciliter l'administration, la conservation et le transport de ce principe actif jusqu'à son site d'absorption.

   Un excipient doit être neutre vis-à-vis des principes actifs, des matériaux de conditionnement et de l'organisme. Les principaux excipients utilisés en pharmacie sont l'eau, diverses graisses (huile d'amande douce, beurre de cacao, acide stéarique), des alcools, des cires (blanc de baleine, lanoléine), des sucres (saccharose, lactose, glucose, amidon), des celluloses, des protéines (caséine), divers produits de synthèse (polyvidone, polyoxyéthylèneglycol) et des minéraux (silice, talc, kaolin, etc.).

excision

Ablation chirurgicale d'un tissu malade, ne laissant en place que des tissus sains.

   L'excision d'un panaris, par exemple, consiste à évacuer tout le pus collecté dans le doigt, mais aussi à retirer tous les tissus nécrosés. On peut aussi exciser une escarre, zone de nécrose cutanée survenant chez les malades longtemps alités. L'excision peut servir en même temps de biopsie si elle est suivie d'un examen des lésions au microscope. Après une excision de tissus superficiels, la cicatrisation peut être facilitée par la greffe d'un lambeau de peau prélevé à un autre endroit du corps du sujet.

Voir : clitoridectomie, infibulation.

excitabilité

Faculté possédée par les cellules musculaires et les cellules nerveuses de réagir à une stimulation.

   L'excitabilité repose sur un processus physiologique : une cellule nerveuse libère une substance chimique (neurotransmetteur) qui se fixe sur des récepteurs membranaires d'une cellule musculaire et les excite, ce qui déclenche la contraction de celle-ci. Ce phénomène a lieu grâce à un potentiel d'action, activité électrique due à des mouvements d'ions (sodium, potassium, calcium) à travers la membrane cellulaire. Cette propriété est utilisée lors des procédés d'exploration par électrodiagnostic.

exclusion

Opération chirurgicale consistant à isoler un organe ou une portion d'organe de sa circulation sanguine normale, de son circuit digestif ou respiratoire.

   Les exclusions ont des indications et une technique opératoire variables selon l'organe concerné. Cependant, on peut les classer en deux grandes catégories, selon qu'elles sont transitoires ou définitives.

— Les exclusions transitoires, de durée suffisamment courte pour éviter des lésions tissulaires par anoxie (suppression de l'apport d'oxygène aux tissus), sont destinées à faciliter une intervention chirurgicale : exclusion vasculaire du foie par interruption de ses vaisseaux pendant une hépatectomie (ablation de tout ou partie du foie) pour limiter les pertes de sang ; exclusion d'un poumon au moyen d'une sonde une sonde interrompant la ventilation au cours de l'ablation d'un organe thoracique ; exclusion de la circulation cardiaque par circulation extracorporelle lors des chirurgies cardiaques.

— Les exclusions définitives sont surtout pratiquées pour court-circuiter un segment d'intestin rétréci par une inflammation ou une tumeur.

excoriation cutanée

Perte de substance de la peau n'atteignant que les couches très superficielles.

   Les excoriations cutanées s'observent lorsqu'un sujet atteint d'une maladie provoquant des lésions prurigineuses (psoriasis, lichen) se gratte. Elles peuvent être le point de départ de petites surinfections, provoquées en particulier par des staphylocoques.

excrétion

Évacuation hors de l'organisme, ou de la structure qui les a élaborés, des sécrétions ou des déchets inutilisables ou nocifs.

   Une excrétion suit immédiatement la sécrétion produite, comme celle de la sueur par les glandes sudoripares de la peau, ou est différée, comme dans le cas de la bile, de l'urine ou des matières fécales : dans ce cas, le produit, après sécrétion, est accumulé dans un réservoir où il peut être retenu.

   Les organes excréteurs sont les reins (déchets azotés, sels minéraux, médicaments), le foie (bile), le côlon (selles), les poumons (gaz carbonique et vapeur d'eau), les glandes sudoripares (sels et eau).

exérèse

ablation

exocrine

Se dit d'une glande ou d'une cellule dont les produits de sécrétion sont directement excrétés dans une cavité naturelle (tube digestif, par exemple) ou à l'extérieur (peau) et de la sécrétion d'une telle glande ou d'une telle cellule.

   La sécrétion exocrine se distingue de la sécrétion endocrine, qui libère le produit élaboré dans la circulation sanguine.

   Les produits de sécrétion des cellules exocrines du tube digestif sont le mucus, des enzymes et diverses substances comme le facteur intrinsèque. Les glandes sudoripares et les glandes lacrymales sont des glandes exocrines. Le pancréas, quant à lui, est une glande à la fois endocrine (il sécrète l'insuline) et exocrine (il libère des enzymes digestives).

exocytose

Envahissement de l'épiderme par des cellules venant du derme.

   L'exocytose s'observe dans certaines maladies, comme l'eczéma ou le psoriasis, au cours desquelles l'épiderme est envahi par des globules blancs (lymphocytes, granulocytes) venant du derme sous-jacent.