poignet

Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».

Segment du membre supérieur compris entre l'avant-bras et la main. (P.N.A. carpus.)

Structure

Le squelette du poignet est constitué de 8 os, appelés os du carpe, répartis en 2 rangées : les 4 os de la première rangée s'articulent avec les os de l'avant-bras ; les 4 os de la seconde rangée s'articulent avec le métacarpe. Les os du carpe sont, de plus, articulés entre eux et maintenus solidaires par un système ligamentaire complexe. Des nerfs et des artères, ainsi que de nombreux tendons prolongeant les muscles de l'avant-bras (muscle petit palmaire, muscle grand palmaire, abducteur du pouce, cubital antérieur) vers les doigts, transitent par le poignet. Il existe ainsi, à la face palmaire du poignet, un tunnel anatomique appelé canal carpien, qui livre passage aux tendons fléchisseurs des doigts et au nerf médian. L'artère radiale (artère du pouls) chemine au poignet, à la base du pouce, le long d'un défilé appelé tabatière anatomique, où elle est superficielle et facilement palpable.

Pathologie

Les fractures du poignet sont particulièrement fréquentes, notamment les fractures du scaphoïde et celles de l'extrémité inférieure du radius (fracture de Pouteau-Colles, fréquente chez le sujet âgé).

Les autres traumatismes sont, d'une part, les entorses et les ruptures ligamentaires, qui peuvent entraîner une instabilité chronique du poignet, d'autre part les blessures cutanées, qui endommagent parfois les tendons et les nerfs.

Les principales affections du poignet sont le syndrome du canal carpien, caractérisé par une sensation d'engourdissement et de fourmillement des doigts, qui survient fréquemment chez la femme à l'âge de la ménopause, et l'arthrose de la racine du pouce (rhizarthrose). Par ailleurs, certains rhumatismes inflammatoires atteignent de façon prédominante le poignet (chondrocalcinose, polyarthrite rhumatoïde, etc.).

Voir : syndrome du canal carpien, fracture de Pouteau-Colles, rhizarthrose, scaphoïde carpien.