plaquette ou thrombocyte
Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».
Cellule sanguine sans noyau, qui joue un rôle important dans l'initiation de la coagulation et de la thrombose.
Le nombre des plaquettes est normalement compris entre 150 000 et 450 000 par millimètre cube de sang. Elles proviennent de la fragmentation du cytoplasme de grandes cellules de la moelle osseuse, les mégacaryocytes. Leur longévité dans le sang est de 7 à 10 jours.
Structure
Une plaquette mesure de 2 à 4 micromètres. Elle comporte une membrane sur laquelle sont situés des récepteurs des facteurs de coagulation et des protéines qui jouent un rôle important dans l'adhésion plaquettaire au vaisseau sanguin.
Fonction
Le premier stade de l'arrêt d'une hémorragie (hémostase primaire) débute avec l'adhésion des plaquettes à la paroi du vaisseau lésé, leur agrégation et la libération de leur contenu. Cela conduit à la formation du clou plaquettaire, sorte de bouchon formé de plaquettes agglutinées, qui colmate la brèche du vaisseau. Dans la coagulation, la membrane des plaquettes favorise l'interaction des facteurs de coagulation.
Examens
L'étalement d'une goutte de sang sur une lame de verre (frottis) permet d'observer l'aspect, normal ou non, des plaquettes. Leur numération est réalisée automatiquement par un appareil spécialisé ainsi que le reste de l’hémogramme. L'étude de leur agrégation et la mesure du temps de saignement renseignent sur leurs capacités fonctionnelles.
Pathologie
On distingue essentiellement 3 types de pathologie des plaquettes : la thrombocytopénie (diminution de leur nombre), la thrombocytose (augmentation de leur nombre) et la thrombopathie (anomalie de leur fonction), à l'origine de divers troubles de l'hémostase primaire.
Voir : coagulation, thrombocytémie, thrombocytose, thrombopathie.
