polytraumatisme

Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».

Ensemble des troubles dus à plusieurs lésions d'origine traumatique, dont une au moins menace la vie du blessé.

Un polytraumatisme résulte d'un traumatisme en général violent : accident de la voie publique, chute (défenestration), ensevelissement, explosion, plaie grave par arme à feu. Les lésions sont variées et parfois associées : fractures des membres, du bassin, de la colonne vertébrale ; contusion ou hémorragie du cerveau, des poumons, des viscères abdominaux (rate, foie, etc.).

Les témoins doivent prévenir immédiatement les secours mais s'abstenir d'interventions intempestives susceptibles d'aggraver les lésions. Les polytraumatisés doivent être pris en charge par des équipes entraînées, multidisciplinaires (médecins anesthésistes-réanimateurs, chirurgiens spécialisés, radiologues, biologistes), en milieu hospitalier spécialisé. En cas de catastrophe naturelle ou accidentelle, l'organisation des secours doit se faire sur le lieu même de l'accident, dans les hôpitaux de proximité et dans les grands hôpitaux disposant de services spécialisés. En moyenne, sur 100 victimes d'un polytraumatisme, 50 meurent immédiatement, 15 après quelques heures (notamment à cause d'hémorragies que l'on ne parvient pas à juguler) et 7 au bout d'une semaine (à cause d'infections ou de défaillances viscérales multiples).