ostéosynthèse

Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».

Procédé chirurgical visant à traiter les fractures.

L’ostéosynthèse consiste à utiliser des matériels divers (plaques, clous, vis, broches, fils métalliques, agrafes ou fixateurs externes) pour assurer la réduction et la contention d’une fracture. L’intervention peut être plus ou moins longue et difficile selon la complexité de la fracture. Ce procédé n’accélère pas la consolidation proprement dite, puisqu’il s’agit d’un phénomène biologique, mais il permet une meilleure reconstitution de l’anatomie. Il rend également possible une utilisation plus précoce du membre, ce qui facilite la récupération des articulations adjacentes. L’ostéosynthèse favorise aussi la remise en charge : chez les personnes âgées alitées, cet élément diminue le risque de complications (escarres, décompensations cardiaques, infections urinaires, phlébites).

Les chirurgiens privilégient les matériaux introduits par de petites voies d’abord. Les fixateurs externes seront réservés aux fractures ouvertes. Les matériels d’ostéosynthèse sont retirés après consolidation et en fonction de l’inconfort qu’ils génèrent. La survenue d’une infection postopératoire (nosocomiale) est un risque qui doit être évalué.