manœuvre de Valsalva ou épreuve de Valsalva

Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».

Épreuve respiratoire consistant à effectuer une expiration forcée, la glotte fermée.

La manœuvre de Valsalva consiste à prendre une grande inspiration puis à expirer fortement en fermant la bouche et en bouchant le nez pour empêcher l'air de sortir. Il se produit une augmentation de la pression aérienne dans le thorax et également dans l'oreille moyenne.

Indications

La manœuvre de Valsalva est une des « manœuvres vagales » utilisées pour stopper certaines tachycardies comme celle de la maladie de Bouveret, car elle contribue à déclencher le réflexe vagal (du nerf pneumogastrique), qui ralentit la fréquence cardiaque au niveau des oreillettes. Par ailleurs, quand le médecin entend un souffle cardiaque avec un stéthoscope, la manœuvre modifie le souffle s'il provient des cavités cardiaques droites, fournissant des indices diagnostiques. Dans la pathologie de l'oreille, la manœuvre de Valsalva permet, lors de l'examen extérieur du tympan, de vérifier si celui-ci est mobile sous l'effet des changements de pression, ce qui témoigne de la perméabilité de la trompe d'Eustache.