macroglossie

Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».

Augmentation du volume de la langue.

Une macroglossie congénitale correspond à une malformation des vaisseaux sanguins ou des vaisseaux lymphatiques, à un kyste ou à une ectopie thyroïdienne (un fragment de la glande thyroïde se trouve anormalement à l'intérieur de la langue). Elle peut accompagner des aberrations chromosomiques telles que la trisomie 21 (mongolisme). Une macroglossie congénitale entraîne une gêne générale à la déglutition, à la mastication, à la parole et à la respiration. Elle se voit dès la naissance. Elle peut engendrer une augmentation anormale de la mandibule (prognathisme) et de l'arcade dentaire qui y est implantée. Une biopsie permet de confirmer le diagnostic et de déterminer la cause de l'anomalie. Le traitement consiste en une glossectomie partielle (ablation d'une partie de la langue) soit par opération chirurgicale, soit par rayons laser. Un traitement de la prognathie mandibulaire y est souvent associé. Les résultats sont satisfaisants.

Une macroglossie acquise apparaît à l'âge adulte. Si elle se développe progressivement sur plusieurs années, elle peut résulter d'un trouble hormonal tel qu'une insuffisance de la glande thyroïde (myxœdème) ou une acromégalie (hypertrophie des extrémités : tête, mains, pieds). Si elle apparaît brusquement en quelques jours, elle traduit une inflammation des veines linguales. Ses symptômes sont identiques à ceux de la macroglossie congénitale. Le traitement est celui de la cause et fait appel à la prise de médicaments. En cas d'hypothyroïdie, des hormones thyroïdiennes sont prescrites ; en cas de phlébite des veines de la langue, les anti-inflammatoires sont indiqués.