fistule artérioveineuse

Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».

Canal pathologique mettant en relation une artère et la veine correspondante, qui chemine à son côté.

Une fistule artérioveineuse peut être congénitale ou acquise ; dans ce dernier cas, elle peut se former spontanément par rupture d'un anévrysme artériel dans la veine voisine ou être consécutive à un traumatisme (blessure par balle, par exemple). Le sang se dirige de l'endroit où il est soumis à une plus forte pression vers l'endroit où la pression est plus basse, c'est-à-dire qu'il est détourné de l'artère vers la veine. Le cœur compense ce déficit de la circulation artérielle en augmentant son débit. Une fistule artérioveineuse, lorsqu'elle touche des vaisseaux volumineux (fistule entre l'aorte et la veine cave inférieure), peut, à long terme, provoquer une insuffisance cardiaque.

Le traitement consiste à fermer chirurgicalement la fistule. Il est possible aussi, en introduisant une sonde dans l'artère, de larguer un petit ballonnet destiné à obstruer l'orifice de communication entre l'artère et la veine.